幽门螺旋杆菌疗指南.pptVIP

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2020-08-03 发布于福建
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幽门螺旋杆菌疗指南.ppt

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幽门螺旋杆菌现状:人群感染率40%~70%,人是唯一传染源,主要通过口口或粪口传播,感染后引起胃粘膜的慢性炎症。第五次全国H感染若于问题共识意见 2016年12月抗州幽门螺杆菌根除治疔适应证幽门螺杆菌感染的检测幽门螺杆菌根除治疗 2016年杭州共识推荐的根除H适应症和推荐强度伴HP阳性的疾病强烈推荐推荐消化性溃疡病(不论是否活动和有无并发症) 胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良症状慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除长期服用质子泵抑制剂胃癌家族史划长期服用 NSAIDS(包括低剂量阿司匹林) √√√√√√√ 特发性血小板减少性紫癜(ITP) 不明原因的缺铁性贫血(IDA) 其他H. pylori相关性胃病(如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、 Menetrier病) 证实有H感染 H感染的诊断侵入性方法(依赖于胃镜活捡) 今1、快速尿素酶试验(RUT) ☆2、胃黏膜直接涂片染色镜检 3、胃黏膜组织切片染色镜检(如H染色、 Warthin- Starry银染、改良 Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色等) 4、细菌培养 5、基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等) Hpy/or/感染的诊断二,非侵入性方法(不依赖内镜捡查) 1、13C或14C尿素呼气试验(UBT) 2、粪便HP抗原(HpSA)检测(依检测抗体分单克隆抗体检测、多克隆抗体检测) ÷3、血清H抗体检测