孕产妇保健服务实施方案.pdfVIP

. 沭阳县妇幼保健院孕产保健部工作实施方案 为做好我院孕产妇保健服务，提高妇女健康水平，根据《江苏省 基本公共卫生服务项目及项目实施方案》，结合我院实际，制定本方 案。 1、原则 按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。 2、主要内容 对来本院就诊的已婚适龄妇女进行孕前咨询及检查、孕早期、孕 中期、孕晚期产前检查及产褥期保健、产后42天健康检查。 3、服务对象 辖区内所有已婚适龄妇女。 4、服务内容 （1）、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期 随访。 ①、孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神 等，并进行一般体检、妇科检查。结合孕妇实际情况建议进行血常规 检查、血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。 ②、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避 免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断 的宣传告知。 ③、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠 危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到高危 门诊或上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （2）、孕12～28周每4周进行一次产前检查，其中免费产前检查1 次，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 ①、孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科 检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别 需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。 . . ②、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运 动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣 传告知。 ③、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。 ④、对发现有异常或出现危急征象的孕妇，要及时转至高危产科 门诊或上级医疗保健机构。 （3）、孕28～40周，在36周之前每2周进行一次产前检查，36周 之后每周进行一次检查，其中1次免费产前随访，高危孕妇酌情增加 次数。 ①、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期 并发症和合并症的表现特征。 ②、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常 规、尿常规。 ③、复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小 与孕周是否相符。 ④、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （4）产后访视：产妇分娩后，应于3～7天内对产妇进行产后访视， 进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新 生儿访视。 ①、 通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、 出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 ②、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等 问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。 ③、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未 恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时建议其返回医院治疗。 ④、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （5）产后42天健康检查。 ①、为产妇做产后健康检查。 ②、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检 . . 查对产妇康复情况进行评估。 ③、对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6 个月等方面的指导。 5、服务要求 （1）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资 格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。 （2）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康 管理工作。 （3）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服 务，提高早孕建册率。 （4）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕 产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。 6、附件：孕产妇保健手册： （1）第1次产前随访服务记录； （2）第2～5次产前随访服务记录