骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT.ppt

  1. 1、本文档共55页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 髋关节间隙增宽,关节周围软组织肿胀 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 关节腔变狭窄 骨质疏松 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 股骨头及髋臼关节软骨及下方的骨质破坏 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 股骨头吸收,磨损 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 1.显示股骨头及髋臼在T1WI为广泛低信号,T2WI为中等高信号。 2.关节腔脓汁T1WI中等低信号, T2WI为高信号 * * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT * 脊柱结核 * 脊柱结核 * 脊柱结核 * 脊柱结核的MRI * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 类风湿性关节炎 化脓性关节炎 风湿性关节炎 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 1、单纯滑膜结核与RA 发病年龄、性别、受累关节类型及数量 类风湿因子阳性(滴度﹥1:32) 2、髋关节、脊柱结核与AS 发病年龄、性别、临床、X线表现特点 HLA—B27 * 3、结核急性发作与慢性/亚急性化脓性关节炎 病史、细菌学 4、化脓性骨髓炎 病史、X线、脓液性质、细菌学、病理学 5、骨干结核与尤文肉瘤(Ewing sarcoma) 网织细胞瘤与骨盆/椎体结核 椎体转移瘤与椎体中心型结核 掌指骨内生软骨瘤与掌指骨干结核 年龄、病史、临床特点、影像、实验室、病理 * 6、关节结核与色素沉着绒毛结节性滑膜炎 病程长、不破溃、关节功能受限少、血沉不快 无明显全身反应、X线表现 7、骨的嗜酸性肉芽肿 儿童/青年(2/3﹤20岁) 男性﹥女性(2:1) 颅骨、肋骨、椎体、椎板 、长骨干 X线溶骨性破坏为主,其周围有致密性骨反应,边界清楚,在骨干有丰富的骨膜性新骨 病理可确诊 * 1、原则 ▲ 强调整体观 预防 早期治疗 ▲ 西医 营养 休息 支持 与抗痨药使用 ▲ 中医 强调祛邪不忘扶正 ▲ 全身与局部 药物与手术 控制病情 与保存功能 辨证论治 * 2、抗痨药使用原则 早期 联合 坚持全疗程规则应用 长期应 用适宜剂量 注意药物反应与毒性作用 3、局部治疗 局部制动 脓肿穿刺 局部注射药物 * 清除病灶 防止复发 矫正畸形 恢复功能 缩短疗程 4.手术治疗------手术目的 * 大的死骨、脓肿不能吸收;骨结核穿破关节倾向; 滑膜结核,经非手术治疗3~6月无效; 全关节结核;脊柱结核经,非手术治疗3~6月无效, 或寒性脓肿、死骨形成,或有神经刺激症状 流脓窦道、瘘管经久不愈 手术适应症 * 全身中毒症状明显(ESR、体温、贫血等); 活动性其他脏器结核; 重要脏器功能不全 ; 全身情况太差, 年龄太大或太小 上述情况多数通过积极内科治疗后,仍可手术 手术禁忌症 * 病灶清除 植骨融合 脊髓减压 关节置换 手术方法 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 各种结核的分类及临床特点 结核药物的治疗原则 早期、联合、适量、规律、分阶段治疗和坚持全程 关节结核的早期诊断,早期处理非常重要,后期的功能练习及复查是必要的 * * 骨关节结核 的分类诊断治疗 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 重点——骨结核的临床诊断 难点——骨结核分类及治疗 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 骨结核的概念 骨结核的特点 病因病机 骨结核的诊断 实验室检查 关节结核 脊椎结核 鉴别诊断 辨证论治 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 多发小于10岁的儿童 男:女为4:1 脊柱的结核多于髋关节结核 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 是发生在骨与关节的慢性感染性疾病。因其成脓后,可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破溃后脓液稀薄如痰,故名流痰。 发生于骨,病后缠绵难愈,耗伤气血精液,致形体消瘦,体衰虚弱,故名“骨痨” 相当于西医的骨与关节结核。 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 好发少年儿童,短骨、长管骨、骨骺、干骺端。 病程进展慢,溃后不易收口,易形成窦道。 病程长,常可损筋伤骨而致残疾。 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 脊柱的结核多于髋关节结核 多发小于10的儿童 男:女为4:1 * 骨关节结核的分类诊断治疗参考PPT 发于儿童多为先天不足,或强坐太早,致气不得升,血不得行,留滞筋骨而成。 成人多因劳累太过,肾亏络空,风寒

文档评论(0)

WJDTX + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档