常见血液病的实验室检查及应用PDF打印.pdf

常见血液病的实验室检查及应用PDF打印.pdf

  1. 1、本文档共77页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
一 寸 光 阴 不 可 轻 骨髓检查的临床应用 首都医科大学北京安贞医院 左大鹏 骨髓细胞学检查是一种特殊的临床检验,是血液细胞形态学研究和血液病诊断的主要方 法,其重点是发现血液细胞量和质的异常,并结合临床和血象等资料所分析的结果,作出明 确的诊断。骨髓细胞学检查主要用于(适应证): 1 、诊断造血系统疾病; 2 、诊断某些感染性疾患; 3 、协助诊断恶性肿瘤骨髓转移; 4 、协助诊断某些代谢障碍性疾病,如 Niemann-Pick 病(可在骨髓中找到其特殊细胞)。 一、血细胞发育过程中形态演变的一般规律 所有血细胞均起源于骨髓中的多能造血干细胞,在骨髓微环境和各种造血因子作用下发 育成不同类型的细胞。血细胞在骨髓中的发育成熟一般要经过原始、幼稚和成熟三个阶段。 红细胞系统、粒细胞系统又可人为地分为原始细胞、早幼细胞、中幼细胞和晚幼细胞四个具 体阶段。淋巴细胞和单核细胞只分为原始、幼稚和成熟三个阶段。巨核细胞在发育中的阶段 命名为原始巨核、幼稚巨核、颗粒巨核和产板巨核。 PPT4 显示的是 血细胞发育示意图 ,可以看出 造血功能干细胞最后发育成红细胞、粒 细胞(包括中性、嗜酸、嗜碱)、单核细胞、血小板、淋巴细胞。 PPT5 用图表显示 骨髓血细胞的发育规律 (从原始- 幼稚 - 成熟过程) 。 PPT7 显示的是红细胞发育中各阶段形态变化规律示意图。可以看到从原红到早幼红到 中幼红到晚幼红、网织红到成熟红细胞,细胞体的变化,核的变化,核仁及染色体的变化。 二、血细胞的正常形态学特点 1 一 寸 光 阴 不 可 轻 (一)红细胞系统各阶段细胞形态学特点 1 、原始红细胞 直径 15- 20um ,多为圆形或微椭圆形边缘常有瘤状突起,胞核多呈圆形,约占细胞直 径的 4/5 ,位于中央或稍偏于一侧,染色质为粗颗粒状,核仁 1-2 个,胞浆量少呈油墨蓝 色,胞浆中不含颗粒。 PPT8 的图片显示的是原始红细胞。 2 、早幼红细胞 直径 10—18um ,细胞形态与原红相同,胞核变小,核染色质开始聚集,常出现部分的 浓染区域,核仁模糊或消失,胞浆量增多,呈深蓝色,局部可有少量血红蛋白产生。 PPT9 显示的是早幼红细胞。 3 、中幼红细胞 直径 8-15 μm ,圆形。胞核圆形或椭圆形,约占细胞体积的 1/2 。核染色质凝集成 索条状或块状,其中有明显空隙。核仁消失。由于血红蛋白的形成,胞浆可呈不同程度的嗜 多色性。 PPT10 显示的是中幼红细胞。 4 、晚幼红细胞 直径 7-10 μm ,圆形。胞核圆形,居中或偏位,占细胞体积的 1/2 以下。核染色质 聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团块状。胞浆量多,染成浅灰或成熟红细胞色。 PPT11 显示的是晚幼红细胞。 (二)粒细胞系统各阶段细胞形态学特点 2 一 寸 光 阴 不 可 轻 1 、原始粒细胞〈 myeiobiast 〉直径 10-18um 圆形或椭圆形。胞核呈圆形或椭圆形 位于中央或偏位,染色质呈均匀细薄沙状,核仁 2-5 个,胞浆量少呈水彩蓝色,胞浆中无 颗粒。 PPT12 显示的是原始粒细胞,可以看到以上特点。 2 、早幼粒细胞〈 promyelocyte 〉 直径 12-20 μm ,较原始粒细胞大,圆形或椭圆形。胞核大,圆形或类椭圆形 ,位于 中央或偏位。核染色质开始聚集,较原粒粗糙。核仁可见或消失。胞浆量增多,呈蓝色。胞 浆内开始出现大小,形态和多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒,分布不均。过氧化物 酶阳性。 PPT13 显示的是早幼粒细胞。 3 、中幼粒细胞( myelocyte ) 此阶段胞浆中开始出现特异性颗粒(嗜中性,嗜酸性及嗜碱性颗粒) 嗜中性中幼粒细 胞( neutrophilic myelocyte ),直径 10-18 μm ,圆形。

文档评论(0)

number03 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档