颈椎后路单开门锚钉5上课讲义.ppt

颈椎后路单开门带线锚钉固定治疗椎管狭窄症;Anatomy脊柱的解剖;;上颈椎 ;C1寰椎 ;C1寰椎Atlas;C2枢椎（ Axis ） ;下颈椎 ;下颈椎;C7 隆椎 ;脊椎分柱理论 两柱概念;脊椎分柱理论 三柱概念;椎体;覆膜与前纵韧带;前纵韧带;前纵韧带;颈椎椎管狭窄的原因;颈椎椎管狭窄症手术治疗历史;“单开门”椎管成形术(Expansive Laminoplasty) ;由颈椎后路手术途径充分暴露第七至第三颈椎椎板，剪去下两个棘突，并在棘突根部打孔，每棘突一个孔，然后在离中线5mm（小关节内缘）之椎板上以气钻磨或用尖鸭嘴钳咬一纵行骨???，留底部骨质厚约2mm，以同样方法在对侧椎板上开骨槽；用小椎板钳将患侧骨槽由下向上逐渐钳开，当全槽钳完时，用刀将“门”之上下韧带横切开，将“门”慢慢打开并用神经剥离子分开“门”与硬膜之粘连，将“门”打开到10mm即可，全面检查一次硬膜。用大圆针和粗丝线穿过棘突孔，针由肌肉下向皮下穿过，两端在皮下打结悬吊棘突。将每个棘突悬吊好后，即可用皮下所取的脂肪片盖住骨窗，在“门”的活页部将剪下的棘突小条植于其上方，以促进骨融合。单开门的“门”每打开1mm，椎管前后径即可增加约0.5mm，一般到达10mm即足矣。术中将棘突切除亦可。术后放置负压引流管，分层缝合。 ;名称和简写;传统单开门并发症;带线锚钉;锚定固定的优点;传统丝线门轴固定;锚钉固定;锚钉固定相对禁忌症;术前X线片/MRI ;术后X线片 ;;谢谢