内科护理学考试重点.pdf

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资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 内科护理学概要 绪论 1、 健康 :健康是身体上,心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。 2、亚健康 状态的 特点 :普遍性,隐匿性,双向性 第二章呼吸系统疾病 1、右主支气管 较左主支气管粗, 短而陡直, 因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧, 气管插管过深易误入右主支气管 .呼吸系统常见症状: 咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血。 1 2、痰标本的采集 方法: ○ 自然咳痰法: 病人晨起后用清水多次漱口, 以减少口腔杂菌污染, 之后用力咳出深部的第一口痰, 并留于加盖的无菌容器中, 及时送检, 一般不超过 2h ,若病人无痰可用高渗盐水 3%-10% 超声雾化吸入导 2 痰。 ○经环甲膜穿刺气管吸引留取痰标本。 3、 咳痰 :借助支气管黏膜上皮纤毛运动和支气管平滑肌收缩和咳嗽反射,将呼吸道分泌 物经口腔排出体外的动作。 4、痰液颜色 :黄绿色浓痰 感染 红色或红棕色 肺结核,肺癌,肺梗死出血 铁锈色痰 肺炎球菌肺炎 红褐色或巧克力色 阿米巴肺脓肿 粉红色泡沫痰 急性肺水肿 痰有恶臭 厌氧菌感染 5、促进 有效排痰 的方式:深呼吸,有效咳嗽,气道湿化(超声雾化吸入法) ,胸部叩击,体 位引流,机械吸痰等胸部物理治疗措施。 具体如下: 尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸 5~6 次,后深吸气至膈肌完全下降, 屏气 3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气 3~5s,身体前倾,从胸腔进行 2~3 次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可让病 人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出 对胸痛不敢咳嗽的病人, 应避免因咳嗽加重疼痛, 如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤 口两侧, 使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起, 可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起 疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药, 30min 后进行深呼吸和有效咳嗽。 6、体位引流 :利用重力作用使肺,支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一,又称 重力引流。 7、 引流时间 :根据病变部位,病情和病人状况,每天 1-3 次,每次 15-20min ,一般饭前进 行,早晨清醒后立即进行效果最好,如需餐后进行,为防止反流,恶心,呕 吐,应在餐后 1-2h 进行 8、 咯血 :指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致出血并经咳嗽动作经口腔排出。 9、咯血分类 :痰中带血、少量咯血 --每天 <100ml 中等量咯血 100 —500ml 大量咯血 每天 >500ml, 或一次 >300ml 精品文档 资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 10、急性上呼吸道感染 : 病因 :主要由 病毒 引起,当机体或呼吸道局部防御功能降低如受凉、淋雨、过度疲劳能加 快致病 普通感冒临床特点 :起病较急,初期出现咳嗽,咽干,咽痒甚至鼻后滴漏感,继而出现鼻 塞,喷嚏,流涕, 2-3 天后清水样鼻涕变稠,可伴咽痛,呼吸不畅,流 泪,头疼

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