高血压急症概念分类3知识分享.ppt

（26例蛛网膜下腔出血外科手术患者） T0 佩尔(n:13) 地尔硫卓 平均动脉压 MAP(mmHg) 心率 HR(bpm) 局部脑血流量 LCBF(ML/100g/min) 颈内动脉血流速度 ICBFV(cm/sec) 血氧饱和度 SvjO2(%) 血氧分压 PvjO2(mmHg) 105.5 8.1 87.3 14.9 42.1 12.3 34.2 9.3 60.1 11.2 35.8 6.4 109.7 8.8 89.3 12.2 44.9 13.5 37.1 11.6 60.4 10.2 37.8 5.3 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± T1 71.8 5.8* 85 17 47 10.7** 40.6 8.7* 58.7 9.2 36.7 6.4 73.1 6.0* 86 10 44.6 13.6 39 12.2 55.5 10.9 39.0 7.3 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± * P<0.01比T0 ** P<0.05比T0 Mean±SE T0＝注射前，T1＝注射后 [J. Clin. Anesth., vol.6, March/April 1994] (n:13) 佩尔(n:13) 地尔硫卓 (n:13) 对颈内动脉血流速度和局部脑血流的影响 佩尔和硫氮卓酮比较 * 佩尔?对脑循环的影响 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** * ** 0 40 80 120 160 200 240 280 血压? 脉搏 (mmHg ? 次/分) 收缩压 平均血压 舒张压 心率 （平均值±标准差） * : p<0.05 ** : p<0.01 基线 10 20 30 40 50 60 (分钟) 注射时间 [Yoshinaga, K. et al Evaluation of the clinical usefulness of nicardipine injection for hypertensive emergencies and sub-emergency in comparison with diltiazem injection。医学与研究。165: 437, 1993] 静脉给与佩尔?后最初60分钟血压和心率的变化(n=24) [吉永磬等：医学的进步，165: 437, 1993] 0 40 80 120 160 200 240 用药前 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 (小时) 收缩压 平均血压 舒张压 心 率 佩尔注射液0.5~6.0?g/kg/min 血 压 心 率 n=24 mean±SD (mmHg, b.p.m) 佩尔?注射液24小时用药对血压、心率的影响 佩尔?对高血压急症 重度高血压的临床疗效评价 北京阜外医院心内科 1. 住院或门诊的急症患者 年龄 男性 女性 舒张压 53例 36-78岁 40例 13例 115mmHg以上 病例选择 除外以下情况： ?严重心律失常患者、心房颤动、 窦性心动过速者； ?严重感染者； ?继发性高血压患者； ?严重肝肾功能不全者； ?颅内出血，尚未完全止血者；?颅内高压者； ?有药物过敏既往史患者； ?孕妇及哺乳者； ?主管医师认为不适于用药的其他情况。 * [Current Therapeutic Research Vol. 59, No. 3, 1998; 188-195] * （1）静脉注射+持续静点组（I组---14名患者）： 先给佩尔? 2mg静脉注射， 继以2-7.2mg/hr持续静点24小时 （2）持续静点组（II组---39名患者）： 以2-15.4mg/hr持续静点24小时。 （用药期间依据血压调节剂量，给药速度<30mg/hr）； 给药方法及剂量: 本试验分两组进行（两组患者基础情况无明显差别） 观察方法 [Curre