甲状腺功能及肿瘤标志物的结果报告医学.ppt

目录 1 甲状腺功能 2 肿瘤标志物 3 性腺激素 4 肝纤维化 5 传染病 6 高血压 7 心肌标志物 8 糖尿病 9 优生优育 1.1 甲状腺功能低下 ( 甲减或甲低 ) ? 概念： 甲状腺功能低下（ hypothyroidism ）是甲状 腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，甲状腺功 能低下病因包括：① 甲状腺实质性病变 ，如甲状 腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组 织破坏过多，发育异常等；② 甲状腺素合成障碍 ， 如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲 状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（ TSH 受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等； ③ 垂体或下丘脑病变 。根据发病年龄不同可分为 克汀病及粘液水肿。 1.1 甲状腺功能低下 ( 甲减或甲低 ) ? 临床表现（例）： 心血管系统 里心率缓慢、心音低弱、心脏呈 普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌 纤维肿胀、粘液性糖蛋白（ PAS 染色阳性）沉积 以及间质纤维化称甲减性心肌病变。 ? 临床分类： 呆小病（克汀病 ）：胎儿期、新生儿 幼年甲减：发育前儿童者 成年甲减：成年人 1.1 甲状腺功能低下 ( 甲减或甲低 ) ? 检测项目： 生化：血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸 免疫： T3 、 T4 、 FT3 、 FT4 、 TSH 、 TG-Ab 和 TM-Ab （或 TPO-Ab ） 影像：超声检查 ? 临床治疗： 甲状腺片 1.2 甲状腺功能亢进 ( 甲亢 ) ? 概念： 甲状腺毒症 (thyrotoxicosis) 是指由于甲状腺 本身或甲状腺以外的多种原因引起的 甲状腺激素 增多 ，进人循环血中，作用于全身的组织和器官， 造成机体的神经、循环、消化等 各系统的兴奋性 增高和代谢亢进 为主要表现的疾病的总称。甲状 腺功能亢进症 ((hyperthyroidism ，简称甲亢 ) ，是 指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因 主要是 弥漫性毒性甲状腺肿大 (Graves 病 ) 、多结 节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤 (Plummer 病 ) 。 1.2 甲状腺功能亢进 ( 甲亢 ) ? 临床表现（例）： 代谢增加及交感神经高度兴奋表现：常见有 易饿、多食，而消瘦 ； 心慌，心率增快 ，严重者 出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭； 收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大； 容易激动 、兴奋、多语、好动、失眠、 舌及手伸 出可有细微颤动 。 甲状腺肿大： 呈弥漫性 ，质地软，有弹性。 1.2 甲状腺功能亢进 ( 甲亢 ) ? 检测项目： 免疫： T3 、 T4 、 FT3 、 FT4 、 TSH 、 TG-Ab 、 TM-Ab （或 TPO-Ab ）和 rT3 （反 T3 ） ? 临床治疗： 硫脲嘧啶类药物的品种：甲硫咪唑 ( 他巴唑， MMI) 1.3 甲功检测 甲状腺激素的结构示意图 1.3 甲功检测 1.3 甲功检测