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危急值项目表:
一、 心电检查“危急值”报告范围
心脏停搏;
2 .急性心肌梗死;
致命性心律失常:
心室扑动、颤动;
室性心动过速;
多源性、RonT型室性早搏;
频发室性早搏并Q-T间期延长;
预激综合征伴快速心室率心房颤动;
心室率大于180次/分的心动过速;
二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
心室率小于40次/分的心动过缓;
大于3秒的停搏;
低钾u波增高。
二、 医学影像检查“危急值”报告范围
(一)中枢神经系统:
严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
硬膜下/外血肿急性期;
脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水;
颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死 (范围达到 一个脑叶或全脑干范围或以上);
脑出血或脑梗塞复查 CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近 期片对比超过15 %以上。
6?耳源性脑脓肿。
(二) 脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸 形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
(三) 呼吸系统:
气管、支气管异物;
肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;
肺栓塞、肺梗死。
(四) 循环系统:
心包填塞、纵隔摆动;
急性主动脉夹层动脉瘤。
(五) 消化系统:
1.急性出血坏死性胰腺炎;
2 .肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
(六)颌面五官急症:
1.颅底骨折。
三、超声检查发现:
急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂 出血的危重病人;
急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
考虑急性坏死性胰腺炎;
怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
晚期妊娠出现羊水过少w 5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(>
160bpm )或过慢(v 120bpm );
心脏普大并合并急性心衰;
大面积心肌坏死;
大量心包积液合并心包填塞。
四、内窥镜室“危急值”报告范围
.食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/ 或活动性出血。
.巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)。
胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
食管、胃恶性肿瘤。
上消化道异物(引起穿孔、出血)。
五、检验 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目
<生命警戒低 值
>生命警戒高 值
Cr血清肌酐
—
530 pmol/L
成人空腹血糖
2.5mmol/L
27.8mmol/L
新生儿空腹血 糖
1.7 mmol/L
—
K血清钾
2.5 mmol/L
6.0 mmol/L
Na血清钠
120 mmol/L
160 mmol/L
Ca血清钙
1.5 mmol/L
3.5 mmol/L
血气
pH: 7.0
7.6
pCO2:20mm Hg
70mmHg
pO2:50mmHg
—
Hg血红蛋白
60g/L
—
WBC (其他患 者)白血球
1 X109/L
100.0 X109/L
血小板
30 X109/l
1000 X109/L
血凝时间(PT)
—
>21秒
APTT
—
48秒
肌钙蛋白
阳性
纤维蛋白原
<0.7g/L
>6.5g/L
二氧化碳结合 力
<10mmol/L
—
(酮症)D-3H
—
>1.5mmol/L
临床科室护士
(做好记录)
科室医生(签字、处理)
追踪立即通知
追踪
医技科室发现危急值(做好记录)
(CT、放射、心电、B超、 病理等)
科室医生(签字、处理)
经处理后
重抽标本
检验科复查(追踪)
检验科复查(追踪)
资料部分来自网络,
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