2019精选教育临床工作能力的培训及考核 课件.ppt

Nanjing First Hospital Nanjing First Hospital chinaheart 南京市心血管病医院 各种术后引流管及导管的观察和护理 外科常见导管 ? 1. 胃肠减压管 ? 2. T 管、腹腔引流管 ? 3. 鼻胆管 ? 4. 胸腔引流管 ? 5. 各种肠内营养管，如：鼻胃管、空肠造瘘管 ? 6. 颅脑术后各种引流管 ? 7. 中心静脉及外周静脉导管 Nanjing First Hospital Nanjing First Hospital chinaheart 南京市心血管病医院 各种术后引流管及导管的观察和护理 护理 ? 1. 保持各类管道的通畅，妥善固定，标记清晰正确 ? 2. 及时 观察并记录 引流液的量和性状变化 ? 3. 按不同引流管及导管的要求，保持无菌，防止感染， 定时 更换 引流袋，操作 规范 ? 4. 观察导管和引流管周围的皮肤情况，评估导管和引流 管对病人活动度影响的程度。 ? 5. 按规范 及时倾倒并记录 引流量 Nanjing First Hospital Nanjing First Hospital chinaheart 南京市心血管病医院 疼痛的评估和护理考核要求 正确评估疼痛程度 ? 以客观疼痛评估为基础，选择合适的疼痛评估方法与工具， 常用的 疼痛评估方法与工具 ： ? 评估疼痛的部位、持续时间、疼痛强度及性质，是否曾使 用止痛药，了解用药后的效果 ? 观察疼痛伴随症状：生命体征、睡眠、饮食、活动等 主动采取相应的护理措施 Nanjing First Hospital Nanjing First Hospital chinaheart 南京市心血管病医院 二、急诊常见病种 ? 脑卒中 ? 上消化道出血 ? 胰腺炎 ? 呼吸衰竭 ? 心肌梗死 ? 创伤 ? 休克 ? 中毒 ? 小儿高热惊厥 ? 心跳呼吸骤停 急诊常见病种 Nanjing First Hospital Nanjing First Hospital chinaheart 南京市心血管病医院 急诊考核横断面 Nanjing First Hospital Nanjing First Hospital chinaheart 南京市心血管病医院 妇产科考核内容 考核病种 实境横断面 早产 妊娠高血压 妊娠糖尿病 产科出血 胎膜早破 ICP 自然分娩 母乳喂养 剖宫产 产褥感染 …… 入院入室评估 交接班 术前准备 导管护理 围手术护理 监护仪使用 术后观察 用药护理 病情观察 产程护理 健康教育 …… 5 年内护士 5 年以上护士 考核病种 实境横断面 早产 妊娠高血压 妊娠糖尿病 产科出血 胎膜早破 ICP 心脏病 自然分娩 母乳喂养 剖宫产 产褥感染 …… 入院入室评估 交接班 术前准备 导管护理 围手术护理 监护仪使用 术后观察 用药护理 病情观察 产程护理 健康教育 指导下级护士 …… Nanjing First Hospital Nanjing First Hospital chinaheart 南京市心血管病医院 我院对护士工作能力的 培训及考核 Nanjing First Hospital Nanjing First Hospital chinaheart 南京市心血管病医院 护士工作能力存在问题 临床病情观察、专科评估能力不足 看不出问题 对异常不敏感 不能提炼出有用的素材 对护理工作中需要关注的重点抓不住 主次不分 轻重缓急掌握欠缺 不管是否合适堆积各种措施 应急应变能力欠缺 Nanjing First Hospital Nanjing First Hospital chinaheart 南京市心血管病医院 护士工作能力存在问题 忙于完成大量常规治疗任务 ? 缺乏主动和重点思考 ? 病情了解欠缺 工作随意性较大 ? 工作效果和规范有差距 专业知识拓展欠缺 ? 知识缺乏 ?