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急救訓練講習 心肺復甦術（CPR）急救概述 一、急救的定義: 急救是當人遭到事故傷害或突發疾病時，在現場或尚未送達醫院之前、以及送醫途中，給予傷患立即之緊急救護。 二、急救的目的: (一)挽救生命 (二)防止傷勢或病情惡化 (三)使傷患及早獲得治療 三、心肺復甦術的重要性 心跳突然停止，如未給予任何處理，使腦部缺氧4～6分鐘後，腦部則開始受損，如果超過10分鐘還沒有接受任何急救，則會造成腦部無法復原的損傷。 心肺復甦術的實施步驟 1.心肺進行流程圖 檢查呼吸1.維持呼吸道暢通2.檢查身體3.安排送醫暢 通呼吸道使傷患仰臥呼叫急救 檢查呼吸 1.維持呼吸道暢通 2.檢查身體 3.安排送醫 暢 通 呼吸道 使傷患仰臥 呼叫 急救 檢查傷患 有無意識 → → → → → 1.盡速評估傷勢2.進行優先秩序急救工作3.安排送醫↓有 1.盡速評估傷勢 2.進行優先秩序急救工作 3.安排送醫 吹二口氣 ↓ 氣吹不進(重新調整姿 吹二口氣 異物哽塞處理 →勢再吹一次.仍吹不進 異物哽塞處理 氣能吹進去↓ 檢查頸動脈(民眾可以下列方式檢查: 檢查頸動脈 (民眾可以下列方式檢查: 有無自發性呼吸? 有無咳嗽? 身體是否有動? 施行心外按摩重建血液循環人工呼吸 ← → 施行心外按摩 重建血液循環 人工呼吸 2.心肺復甦術的進行步驟: （1）檢查傷患有無知覺 輕拍傷患肩部並大聲呼叫他『張開眼睛』，如無反應進行下一步驟。 （2）高聲救援: 請人打119求救，若無人前來，施救者先行打電話，並立刻回來做CPR；如果傷患是溺水.嗆傷.藥物中毒或小於8歲的兒童及嬰兒，先做一分鐘CPR後，再打電話求援。 （3）維持傷患仰臥平躺姿勢，勿隨意搬動 （4）暢通呼吸道 利用壓額抬下巴的方式使呼吸道暢通 （5）檢查呼吸不超過5秒鐘 一.眼睛看傷患胸部有無起伏，耳朵靠近傷患口鼻，聽有無呼吸聲，臉頰感覺傷患有無呼吸氣息。 二.如傷患有呼吸則維持其呼吸道暢通，如傷患沒有呼吸則進行下一步驟。 （6）連續2次人工呼吸 每次以1秒鐘的時間將氣吹進傷患肺中(吹氣口訣:捏.吹.放)，吹氣同時觀察胸部是否起伏，如吹氣受阻，確定暢通呼吸道再吹氣，如無法成功則實行異物哽塞處理(哈姆立克法)。 （7）找出胸外按壓的正確位置 一.按胸骨的位置原則上是胸骨下半段，兩乳線間與胸骨的交接點，將一隻手掌根置於交接點上，再用另一隻手重疊於其上，兩手手指互扣上翹，避免觸及肋骨，緊貼胸骨的掌根不可移開傷患胸部或改變位置。此按壓方式是一般民眾較容易記憶的方法。 二.進行胸外按壓的速率以2秒鐘壓3次(1分鐘約100下)的胸外按壓，口裡數著1下.2下.3下……10下.11.12.13.14.15以數數次控制速率。 三.胸外按壓30次後再吹2口氣(30:2)，以此胸外按壓與人工呼吸循環進行。 （8）胸外按壓方法及比例 步 驟 成 人 兒 童(1-8歲) 嬰 兒(1歲以下) 檢查脈搏(時間不超過5秒鐘) 檢查頸動脈或有無呼吸.咳嗽.身體會不會動 檢查頸動脈或有無呼吸.咳嗽.身體會不會動 檢查肱動脈或有無呼吸.咳嗽.身體會不會動 胸 外 按 壓 位 置 兩乳線與胸骨交接點 兩乳線與胸骨交接點 兩乳線與胸骨交接點, 下一橫指的胸骨上 手 勢 兩手互扣,手指上翹,其中一手之掌根緊貼胸骨 僅用一手,以掌根施壓,緊貼胸骨 用食.中指二指 深 度 4-5公分 3-4公分 1-3公分 胸外按壓與人工呼吸的比例 (30:2)重複胸外按壓與人工呼吸,直到病患會動或急救人員到達為止 (30:2)重複胸外按壓與人工呼吸,直到病患會動或急救人員到達為止 (30:2)重複胸外按壓與人工呼吸,直到病患會動或急救人員到達為 止 異物哽塞的處理(哈姆立克法) 哈姆立克法施行流程 患者情況 動作 說明 意識沒有喪失，氣道部份阻塞 鼓勵患者咳嗽 觀察是否演變成完全阻塞 此時患者應仍可以呼吸、咳嗽或