安全检查验收全套表格1.docx

工伤事故月报表 2015年5月 单位（项目）名称（盖章）： 1、本月平均人数（人）： 人；其中：临时工（人）： 人；2、分包人员（人）： 人 3、 本月伤亡事故件数： 件 ；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：件 4、 本月伤亡人数（人）： 人；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：人 5、 本月伤亡事故情况： 姓名 性 别 工 种 级 别 年 龄 事故发 生时间 工程名称 伤害 程度 伤害 部位 经济损 失（元） 损失工 日（元） 用工 形式 6、 本月伤亡事故直接经济损失总计（元） ：0元 ；本月伤亡事故损失工日总计（日） ： 日 7、 本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人） ：0人 ；重伤（人）：0人 ；轻伤（人）： 人 注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。 单位（项目）负责人:填表人:填报日期： 单位（项目）负责人: 填表人: 填报日期：2015年12月30日 工伤事故快报表 工程名称 事故部位 事故时间 气象情况 伤害人 姓名 伤害情况 （死、重、轻伤） 工种及 级别 性 别 年 龄 本工种 工龄 受过何种 安全教育 歇 工 经济损失 备 注 总日期 直接 间接 事故经过和原因： 事故发生后采取的措施及事故控制情况： 报告单位 报告日期 单位（项目）负责人 填表人 电话 注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报 特种作业人员持证上岗花名册 工程名称： 表（六） 序 号 姓 名 性 别 出生 年 月 工种 发 证 单 位 证 件 号 码 发证 日期 复审 日期 进场 日期 退场 日期 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 注：应附操作证书复印件。 班组班前安全活动记录表 班组名称 参加人数 作业部位 工 作 内 容 安 全 措 施 及 注 意 事 项 班组长签字 记录人 活动日期 工程名称: 表（五） 工程名称: 班组名称 参加人数 作业部位 工 作 内 容 安 全 措 施 及 注 意 事 项 班组长签字 记录人 活动日期 变换工种工人安全教育登记表 表（四）--3 工程名称 原工种 变换工种 人数 安全教育内容： 教育人签名 受教育者 签 名 教育日期 注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。 三级安全教育登记卡 姓 名 性别 文化程度 工种 身份证号码 进场日期 退场日期 家庭地址 考试成绩 三 级 安 全 教 育 内 容 公 司 教 育 教育人 签名 受教育人 签 名 教育 时间 项 目 部 教 育 教育人 签名 受教育人 签 名 教育 时间 班 组 教 育 教育人 签名 受教育人 签 名 教育 时间 工程名称: 表（四）---2 安全教育登记表 表（四）---1 工程名称 教育类别 主讲部门 主讲人 教育日期 受教育部门（人员） 参加人数 教育内容： 部门（项目）负责人 记录人 安全检查记录表 表（二）---1 工程名称 检查单位 检查人员 记录人 检查日期 检查记录： 检查评价： 安全技术交底 表（二） 工程名称 施工部位或层次 施工内容 交底项目 交底日期 交底内容： 交底人 被交底人 项目 负责人 执 行 情 况 安全员： 年 月曰 注：本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各 1份。 安全责任目标考核记录表 表（一） 工程名称 被考核部门 （人） 考核日期 责 任 目 标 执 行 情 况 存 在 问 题 考 核 意 见 考核单位： 考核负责人： 2015年06月30日 注：本表一式2份，考核与被考核部门（人）各 1份。 施工现场三级动火申请审批表 表（十二） 施工单位 工程名称 动火等级 动火须知 一级动火 1、 禁火区域内； 2、 油罐、油箱、油槽车和储存过可 燃气体、易燃液体的容器以及连 接在一起的辅助设备； 3、 各种受压设备； 4、 危险性较大的登高焊、割作业； 5、 比较密封的室内、容器内、地下 室内等场所； 6、 现场堆有大量可燃和易爆物质的 场所； 7、 一级动火由所在单位行政负责人 填写动火申请审批表，编制安全 技术措施方案，报企业保卫部门 或消防部位审查、审批后方可动 火。（重要项目的动火应报当地消 防部门审批） 二级动火 1、 在具有一定危险因素的非禁火区 域内进行临时焊割等动火作业； 小型油箱等容器及登高焊、割作 业等动火作业均属二级动火作 业。 2、 二级动火，申请人应在四天前提 出，批准最长期限为三天，期满 应重新申请。 3、 二级作业申请审批表由项目负责 人填写，并附安全技术方案，报 本单位主管部门批准。 三级动火 1、 在非固定的、无明显危险因素的 场所进行动火作业的均属三级动 火。 2、 三级动火作业由作业班组填写动 火申请审批表，项目负责人批准。 3、 三级动火，申