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优质护理服务质量考核细则(一)HL-5
考核
项目
考核要点
分
值
考核方法
扣 分
扣分
原因
开展优 质护理 服务的 管理
1、 有优质护理推进计划,能体现科室特 色,措施具体可行。
2、 责任护士的工作内容及职责明确。
3、 对优质护理服务的目标和内涵知晓率
100%。
4、 对实施中存在冋题与缺陷有分析改进 与评价。
10
无计划扣3分;计划无专科特色扣 2 分;提冋2名责任护士职责及目标 内涵回答不全各扣 1-3分,无分析 改进与评价扣3分
护理工
作流程
及规范
1、 各科室根据护理工作规范,制定本科 室各班次及护理工作流程。
2、 护士熟悉本班工作流程及工作规范和 要求。
10
护理工作流程缺一项扣 3分;抽查2 名护士对本班次工作内容、流程、 工作规范及要求的知晓情况,一人 不知晓扣1-3分,抽查本班工作情 况,若未按要求落实扣 3分。
科室实 施责任 制整体 护理
1、 实施责任制整体排班模式, 根据当日 患者数量及病情合理安排护理人员。
2、 实行责任护士整体包干, 基础护理及 危重病人护理质量达标,护理安全、职 责落实到位。
3、 各项操作规范。
40
查排班本,每日上班人数,新老搭 配不合理扣3分,责任护士未落实 责任包干者扣 3分;按基础护理及 特一级病人考核细则考评并扣分
(见表一)抽查 3名病人;发现护 士操作不规范扣3分。
健康
教育
1、 病至有健康教育旦传栏,每季度更换 宣教内容,宣传栏资料(每季)及健教 实施记录单(每月)按要求保存。
2、 科室至少有3种以上病种的书面健康 教育和出院指导单
10
宣传栏内容不齐全或每季度未更 新,扣3分;未按要求保存两种资 料各扣2分;少一种规范的书面宣 教单扣2分;
病人的
满意度
1、 特色护理服务落实到位。
2、 病人对护理服务满意。
20
特色服务未落实扣 3分;询问10名
病人,一人有意见扣 3分
绩效
考核
1、 有护理人员工作量化绩效考核细则。
2、 有日护理人员工作量化记录; 每月有
工作量统计,有护士长核查签名,并根
据护理人员的工作数量、质量、技术难 易程度、患者满意度等统计结果。
10
无绩效考核细则扣 3分;无护理人 员每日工作量化考核记录者扣 3分;
未按照工作质控实行绩效分配者, 扣3分。
考核人
成
绩
科别: 日期:
基础护理及特一级病人护理质量考核细则(表二) HL-6
考核内容
分 值
评分方法
做好入院宣教①病人知道医生、护士姓名② 熟悉病房环境,会使用各种设施③生活用物配 备齐全。
5
一项不合格扣 2
分
床单位符合要求①床铺清洁、 平整、干燥、规
范;②每周更换不少于一次③随脏随换; ④床 单位及床头桌上下物品放置整齐,无杂物。
10
一要点不符扣 2
分
住院病人24小时内完成卫生处置,病人:① 头发清洁、整齐;②胡须短③口腔护理每日 2
次,清洁无异味;④溃疡者有处理措施⑤口唇 湿润⑥皮肤清洁无异味;⑦会阴清洁无异味。
⑧指趾甲短
10
一要点不符扣 2
分
各种导管及输液护理①固定正确②有标识③ 引流通畅有效④定时更换消毒⑤尿道口擦洗 每日2次⑤输液卡悬挂规范,签写齐全⑥滴速 适宜与输液卡相符⑦输液无空、无漏、无肿胀 ⑧连续输液24小时更换输液器。
10
一要点不符扣 2
分,液体渗漏未及 时发现扣5分
安全管理①卧位舒适、符合病情。②昏迷、躁 动病人有防护②使用热水袋、冰袋要加套。③ 腕带、床头卡及各种警示标识齐全。④存在压 疮、坠床、跌倒风险的患者有评估及监控记录。
⑤无压疮、烫伤、跌倒、坠床、误吸、导管脱 出等不良事件。
15
一要点不符扣 2 分,发生1起不良 事件扣5分
治疗正确及时
5
不及时扣2分,错 误扣10分
①按健教路径对患者进行有针对性的适时指 导。②病人及家属了解健教内容并掌握促进疾 病恢复的护理方法。
20
少做一项内容扣 3分;病人1项 不掌握扣2分。
护士了解姓名、诊断、饮食、病情、治疗、自
理能力及护理
10
一项不了解扣2-5 分
①按分级护理制度巡回病房,并按要求建立巡 回记录。②一护病人有书面评估;③一护病危、 病重、大手术及病情随时有变化者建立护理记 录;④一护病危者制订护理计划; ⑤护理记录
客观、真实、及时。
10
少一项扣2分,护 理记录发现一处 不合格扣1-3分
抢救病人应备齐抢救物品并处于备用状态
5
一种物品不符合要 求扣2分
科别 日期: 考核人: 成绩:
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