急救知识与技能 .ppt

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* * 急救知识与技能 主要内容 简易呼吸囊 心肺复苏 电除颤 一、心肺复苏--心脏骤停的快速识别 突然倒地 意识丧失 昏迷 自主呼吸消失 颈动脉无搏动 从理论上来说,对于心源性猝死,每分钟大约为10%的正相关性(根据动物实验): 心搏骤停1分钟内——CPR成功率﹥90% 心搏骤停4分钟内——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内——CPR成功率约20%, 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟——CPR成功率几乎为0 一、心肺复苏--心脏骤停的快速识别 一、心肺复苏--操作流程 第一步:确定周围环境安全 一、心肺复苏--操作流程 第二步:判断意识和呼吸 要点: 轻拍重唤 左右耳分别呼唤 10秒钟内完成 一、心肺复苏--操作流程 第三步:呼救 院内:通知医生,取心电监护、除颤仪、呼吸囊 院外:立即大声呼救并拨打 “120”急救电话 一、心肺复苏--操作流程 第四步:摆体位 去枕、平卧、确认硬板床、解开衣领裤带 要点:注意动作轻柔,防止二次损伤 一、心肺复苏--操作流程 第五步:判断大动脉搏动 方法:一手按额使头部抬起,另一手找到喉结,向近侧旁开两指触及颈动脉。 注意:检查脉搏不得超过10s。 一、心肺复苏--操作流程 第六步:胸外心脏按压 按压部位 按压手法 按压姿势 按压深度 按压频率 五个动作要领 一、心肺复苏--操作流程 “咸猪手” 胸外心脏按压→错误按压手法 “吸星掌” 一、心肺复苏--操作流程 掌根部必须居中并紧贴病人胸骨,而五个指头必须全部翘抬起来; 胸外心脏按压→正确按压手法 ? × 一、心肺复苏--操作流程 胸外心脏按压→正确按压姿势 一、心肺复苏--操作流程 胸外心脏按压→错误按压姿势 俯卧撑式 搓衣板式 第七步:清理呼吸道分泌物与开放气道 舌根下坠,阻塞上呼吸道 一、心肺复苏--操作流程 按额抬颌法 托下颌法 一、心肺复苏--操作流程 第七步:清理呼吸道分泌物与开放气道 注意: 双手配合恰当 勿抵颌下软组织 一、心肺复苏--操作流程 第八步:人工呼吸 注意: ?保持气道开放 ?勿深吸气 ?宜缓慢平稳 一、心肺复苏--操作流程 第九步:5个循环后判断心肺复苏是否有效 CPR成功的5项指标: 自主呼吸及大动脉搏动恢复 散大的瞳孔缩小,出现角膜反射 面色、口唇和甲床转为红润 肢体出现无意识挣扎动作 收缩压升至60mmHg 二、简易呼吸囊--构造 单向阀 面罩 进气阀 球囊 储氧袋 压力安全阀 二、简易呼吸囊--使用方法 频率:8~10次/分 氧流量:8~10升/分 潮气量:成人400~600ml;儿童200~300ml 单手EC法 双手EC法 二、简易呼吸囊--注意事项 有心跳而无呼吸者,成人10-12次/分,婴儿和儿童12-20次/分。 如使用氧气,需将储氧袋充满后再使用。如无氧气源,应该取下储氧袋和氧气连接管。 如患者有自主呼吸,应注意同步辅助人工呼吸。 注意观察有无并发症,如呕吐、腹胀。避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。 挤捏呼吸囊 开放 关闭 单向阀 进气阀 松开呼吸囊 开放 关闭 单向阀 进气阀 * *

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