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1 第八章 个案管理 1. 什么是个案管理？ 2. 个案管理适合哪些人？ 3. 个案管理与社会工作的关系？ 4. 个案管理的原则？ 5. 个案管理者的角色？ 6. 个案管理的基本流程？ 2 一、个案管理 ? 个案管理（ case management ） 20 世纪 80 年代出现 ? 主要针对流浪乞讨人员、艾滋病感染者、需要长期照 顾的老人、需要保护的儿童等 ? 多元化的服务提供：经济支持、住宅、医疗服务、就 业培训、安置以及社会支持 ? 整合资源，整合性服务方法 3 （一）概念 ? 体系取向与过程取向 ? 1 、体系取向的定义 ? 个案管理是联结和协调各种不同服务体系的运作方式， 用以确保运用最完善的方式来满足服务对象被照顾的 需求。 ? 2 、过程取向的定义 ? 个案管理是一种协调的过程，通过协调和获得各种资 源，来协助那些面临各种问题的服务对象。 ? 个案管理是社会工作的重要技术之一，是一种由专业 社会工作者评估服务对象及其家庭的需求，并安排、 协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务以 满足特定服务对象复杂需求的综合处遇过程。 4 （二）特点 ? 1 、服务对象 ? 同时遭遇多重问题、并且在取得及使用资源上有困 难的个人和家庭 ? 2 、“全貌”的工作方法 ? 为服务对象寻找所需的服务网络 ? 强调服务网络中各项服务提供者彼此的互动关系 ? 3 、双重功能 ? 经过协调实现服务提供 ? 在服务中强调效率和成本效益 5 二、个案管理的实施原则 ? 1 、服务对象参与（赋权） ? 充分表达个人需要和意见，具有选择权和自决权 ? 2 、服务的连续性与协调性 ? 连续的全面的服务 ? 协调各方为服务对象提供全人（ whole person: 全面 的、当事人为本的）服务 ? 3 、服务整合 ? —— 整合不同的服务机构和专业人士 ? —— 包裹式服务与专业合作 ? 包裹式服务： 指经过需求评估和可利用资源的确认 后所设计的整套服务，最终目的是要通过各种服务 的联结，协助服务对象独立自主，而非片面性或暂 时性解决问题。 ? 专业合作：是一种结合多专业领域的团队工作方法， 为服务对象提供全面服务。 6 ? 4 、服务评估 ? 个案管理的核心 ? —— 评估服务对象需要：生理、心理、社会 状况 ? —— 效果评估 ? 5 、服务监督 ? 确保服务质量和效率 7 三、个案管理者的角色 ? 11 种重要角色 资源协调者 直接服务提供者 计划者 监督者 支持者 评估者 8 ? 1 、资源协调者 ? 个案管理者连接并混合所需要的辅助和服务，给 案主基本的和必要的支持。 ? 2 、直接服务提供者 ? 个案管理者以助人者、治疗者或主要代理人的身 份为案主提供他们所需要的服务。 ? 3 、计划者 ? 个案管理者作与案主一起工作，协助他们评估力 量和呈现的问题，设定特定目标并规划一些由案 主完成的任务来实现这些目标。 ? 4 、监督者 ? 个案管理者评估案主目标实现、需要满足、任务 9 四、个案管理与个案工作的区别 当事人 问题类型 目标 评估范围 主要方法 工作者角色 当事人参与 工作时间 新包装的旧式社会工作。 10 五、个案管理的模式 ? 角色为本的模式 ? 机构为本的模式 ? 责任为本的模式 ? —— 目标 ? —— 责任 ? —— 基本角色 ? —— 干预时间长短 ? —— 优点 ? —— 缺点 11 六、个案管理的工作流程 ? 1 、建立关系 ? 2 、需求评估 ? 3 、干预规划 ? 4 、资源运用 ? 5 、组织协调 ? 6 、结束关系 12 争议 ? 个案管理因应 服务的条块分割 以及 成本抑制 而生。 ? 解决了吗？ ? 个案管理方法从案主的角度看，在协助其回到社 区环境方面，在提供持续的乃至个别化的服务方 面是有效的。 ? 但对于是否节省成本，则有不同的研究结果： ? —— 增进案主的功能，减少住院时间，减少成本； ? —— 个案管理可能是复杂而昂贵的。