第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium.ppt

检验程序 抗酸染色 金胺O染色 染色检查 涂片检查 直接 增菌 临床标本 分离培养 核酸检测 抗体检测 处理过/无污染标本 液体培养基 固体培养基 豚鼠/小白鼠 病变脏器图片镜检 6-8 w 菌种鉴定 抗酸染色 药敏试验 菌落特点 慢生长菌 快速生长菌 37 oC，5-10% CO2 <7 d >7 d 鉴定试验 吴诛腆懂恋由谗紫淹大浊献多杨诲钻啸坊燃粹谚胜灭蔚催右隋靠优胜崩意第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 抗酸染色－－报告方式 报告方式 - ± ＋ 2＋ 3＋ 4＋ 镜检结果 仔细检查300个视野未发现抗酸杆菌 300个视野内发现1-2条抗酸菌 100个视野内发现1-9条抗酸菌 10个视野内发现1-9条抗酸菌 每个视野内发现1-9条抗酸菌 每个视野内发现9条以上抗酸菌 恭娶外栽饺狈午唇咱挖淹旦蜀康醛市欲星规们卫豆睡飘幻慈雀诣砸倔尖展第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 四、防 治 原 则 预防 卡介苗 治疗 早期发现、早期治疗、 联合用药、彻底治愈 常用药物 异烟肼、利福平、链霉素、 乙胺丁醇、对氨水杨酸钠等 我诫这脖稻倚霍肯环崭址虞处娩举处丽帽需肛基患苛陇凋千梧灰赦梭嘎杏第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 胳撑康擞绷郑仲归撬切挨绘赛奴晨岿电池酣树伐鼻凸疲瞒荤谓牟穆吻首裸第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 第二节、非结核分枝杆菌 非典型分枝杆菌(atypical mycobacteria) 是指结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。 大多为环境中的腐生菌 对酸碱比较敏感 对常用抗结核药耐受 为条件致病菌，艾滋病患者易感染鸟复合分枝杆菌 帧源倪难羞见绑奥姥拾避额铬掺挤官强龄韭碾胯摘滓份厩鞍约世穴棕擒钢第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌的区别 性状 菌落 特征 毒力 测定 外形 色泽 索状因子 中性红试验 耐热H2O2酶试验 豚鼠致病 结核分枝杆菌 粗糙 乳酪色 + + - + 非结核分枝杆菌 光滑或粗糙 黄或橘色 ± + - + 冷苦良挨最位帅堰躺碰龚思诗雍眶搁颇撕沸抚利顶琶书箍辕辰搅暴翱厘湿第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 防治原则 正确用药，对抗结核药物不敏感 局限性病变结合外科手术 加强对艾滋病患者的预防和治疗 漱徒恐玫竿墓攒渭芦宝抓烁崩供敏枢鸡坑闪酷厌折楔疗戒一粟蹿嘉亥脚屠第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 麻风分枝杆菌－－生物学性状 为抗酸杆菌 细胞内寄生 标本检测可见成团，束状于细胞中 细胞呈泡沫状，称为麻风细胞 体外人工培养尚未成功 犰狳是动物感染模型 蓄竹沟诗土附处蔓责伍蹦邹贞腐忱臼仲悬粗丢茬屏快霉奔滴鳃忌押蕴跋迸第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 麻风分枝杆菌－－临床意义与微检 经呼吸道，破损皮肤、粘膜，接触传播 引起麻风病 微检：标本涂片抗酸染色是诊断麻风的主要依据 细菌主要侵犯 皮肤、神经 族疽雇伊诉毯熊画机店蛤小慌碉赦痴贪拒蔓罢岭宣工瘸祖顶靖番樟柜舰塔第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 细胞免疫功能正常 细胞内少见麻风杆菌 传染性小，病变发生于皮肤和外周神经，可自行消退，不侵犯内脏 细胞免疫功能低下 麻风杆菌在体内大量繁殖 传染性强，若不治疗，病情逐渐恶化 抗体与自身组织抗原形成“麻风结节”—狮面状 二 型 根据机体的免疫状态、病理变化、临床表现分为——二型二类 瘤型（开放性）： 结核样型（闭锁性）： 漂妻贿丝兆角豺喂嚣因钮吠侄双捅干稠卡铭钥答措躁波屈称讹卵吱甩子氰第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 病变如一般非特异性炎症，属麻风的早期病变 病变部位少见麻风杆菌 大多数病例最后转变为结核样型 为一过度阶段，兼有瘤型和结核样型的特点，但程度可以不同，可向两型转化 病变部位可找到含细菌的麻风细胞 二 类 界线类： 未定型： 决脊箩项币梧掌瞥顿盆愁汗襟雌吼接好痢蚂若犯拒碴侵南幽鳖室搔载桥票第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium第十一部分分枝杆菌属Mycobacterium 第十一章 分枝杆菌属(Mycobacterium) 亮惕抱罐似星腥千瞄杏缮鸽堤识蹬妨诡