2020年新版各护理质控组工作计划.docxVIP

护理安全工作计划 重新学习交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制 度、安全管理制度等重要制度， 并将这些制度放在人人皆知的地 方，便于经常学习和查阅。 实行首问负责制。 严格三查七对，双人核对执行医嘱。 医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同 样的责任。 及时发挥总查对医嘱的监督作用，每天总查对一次，医嘱内容 全面查对。 每周二公布前一周的缺点和错误，每月一次安全会议，分析本 科室本月护理安全情况，做好原因分析和整改措施的落实， 及时 追踪评价整改效果。 严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管 理到位。 出现缺陷、事故、纠纷及各种安全隐患，按制度规定及时上报， 并按医院相关规定处理。 护理安全组 组 长 组 员 2016 年1月1日 护理病历书写质控计划 护理文件不仅反映了对病人病情的观察记录过程，也体现了 护理质量及至管理水平。护理书写应做到客观、真实、准确、完 整、及时。书写工整、字迹清楚、表达准确、语句通顺。我科的 护理文件书写主要包括体温单、医嘱单的记录和一般护理记录、 血糖记录单。为了规范护理书写，提高护理质量，每月由书写质 控小组成员抽查病历，及时发现问题，分析原因，积极整改。 具体要求： 1、 各项护理书写均要求眉栏齐全，字迹清楚，无涂改、刮擦现 象。 2、 体温单无漏描记及漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、 呼吸、大便次数，须与护理记录单符合。 3、 医嘱单签名要及时，无漏签，多签，代签及错签。 4、 护理记录要求病情描述简明通顺， 运用医学术语，重点突出， 记录及时，与病情相符，有特殊用药、治疗及病情变化时要及时 准确地记录。 5、每月由质控组人员抽查10份病历，如发现有书写记录存在问 题，及时组织科内人员进行讨论、分析原因，提出整改措施，并 有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者 由护士长在护士会上给予表扬。 质控小组：组长 组员 2016 年 1月1日 专科护理、危重患者护理质控计划 1、 在科室护士长的领导下开展工作。 2、 根据科室年度护理工作计划实行专科护理、危重患者护理质控 工作，并按照医院统一的专科护理、 危重患者护理质量标准进行 检查。 3、 每月对专科护理、危重患者护理质量进行一次全面的检查，并 根据上月检查的结果突出重点。 4、 对检查中存在的问题，在护理质控会上反馈，对薄弱环节进行 分析，提出整改措施，记录内容及时间，做好评价。 5、 总结一年的专科护理、危重护理质控结果。分析汇总后修改下 一年度质控计划 专科护理、危重患者护理：组长 组员 2016 年 1月1日 基础护理质控工作计划 做好基础护理的目的就是为了给病人创造出一个良好的就 医环境，使病人处于轻松、满意、自在、没有焦虑，没有疼痛、 安宁状态中的一种自在感觉。当病人精力充沛、心理稳定、心情 舒畅、感到安全和完全放松时，治疗效果也随之增加，从而缩短 病人住院时间，体现我们的护理效果。 具体要求： 1、 晨间护理要求做到床单位整洁、平整，床头柜物品整洁，凳 子定位整齐，由责任护士负责。 2、 引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录并符 合要求，每周二、五更换，遵守无菌操作原则。 3、 口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性， 每日1-2次。 4、 责任护士做到患者人人三短（指、 指甲、须发短），六洁（头 发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头卡分级护理标志相 符，饮食单、床头卡与病人饮食种类相符，护理人员了解病人的 饮食要求，协助病人进食。 5、 每周二生活护理，护士长不定期检查生活护理质量。 6、 皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班，因交接不清楚 发生缺陷，由接班护士承担责任。 基础护理组组长 2016组员 2016 年 护理操作组质控工作计划 通过护理操作质控小组对科室护理人员的规范化培训及平 时护理工作中的督查，及时发现问题，并及时整改，提高科室护 理人员的操作能力、心理素质、业务水平及抢救工作效率。 具体要求： 1、 按计划完成护理部及科室的指定性任务： 护理部每年1-2次， 科室每半年至少1次的操作培训和考核。 2、 根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核。 3、 每月不定期检查操作的规范性，如发现问题，及时进行原因 分析并整改。必要时组织全科护理人员重新进行规范培训并组织 考核。 4、 每年进行科室现有仪器的培训。 5、 充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力，每 项操作由护士按操作规程示教， 护士长考核及记录，对存在的问 题及时整改。 护理操作组 组 长 组 员 2016 药品管理组质控工作计划 加强药品管理，确保药品质量是保证患者用药安全， 提高我 科医疗质量重要环节。药品质控组成员分区域负责每日报告， 发