生长发育评价最新版本.ppt

. 体型图法的优点是能方便地评价各指标的发育水平和它们之间的相互关系。 缺点是各指标间没有经过回归处理，无法确切地反映其中的关联程度。尤其是那些在各年龄组中较高或较矮的儿童，恰好位于坐标图的周边，常不能准确地反映其匀称程度。无法用作连续性的追踪观察，不能了解个体儿童的发育趋向。 (三)百分位数法 (percentile method) 等级评价法 曲线图法 原理与离差法相似，基准及离散度以百分位数表示 美国所用的“身高—体重百分位数曲线图”中，把2—20岁儿童少年的身高、体重分布曲线编制在一张图上，男女各一，使用更加方便。 百分位数法的优点： 既适用于正态分布指标，也适用于非正态分布指标，避免偏性，更加准确。 简便、直观。只要找到实测值在标准图中曲线内的位置，就能了解其发育水平。 如果把各年龄的实测值在图上连成线，就能追踪该儿童的发育动态和趋势。 百分位数图也能评价集体。 百分位数法的缺点： 无论是表还是图，都无法评价发育的匀称度并作综合评价。 在制订标准时，应比离差法有更大样本，一般要求各年龄性别组的人数至少超过200人。 (四）标准差分法(standard deviation score method) 特殊形式的标准差法，简称“Z”分。 ＞2 上等 -1～-2 中下等 1 ～ 2 中上等 ＜-2 下等 -1 ～1 中等 优点：用Z值评价个体、群体的生长水平时，不必考虑性别、年龄，更易横向和纵向比较。 (五)相关回归法 (correlation and regression method) 相关回归法是利用体重，胸围等指标与身高之间的密切关系，以其中某项指标为因变量，求得方程并编制成回归评价表，进行发育评价。通过相关和回归处理，各项指标被有机地结合在一起，可综合评价身体发育的匀称程度。 一元回归法体重或胸围为自变量，身高为因变量 利用身高、体重、胸围间的高度相关性，以身高为自变量，以体重(或胸围)为因变量，计算出回归标准差Syx 匀称度(R)：R＝(Y－ )/ Syx 若－1<R<l，匀称； 若R≥1，不匀称，趋于粗壮； 若R≤－1，不匀称，趋于细长 比如13岁男孩，身高164.5cm 在回归表中165cm身高对应行查到体重估计值为49.78，回归标准差为4.18，体重实测值为49.4。 计算R绝对值为： （49.4-49.78）/4.18=-0.09 >-l 说明其身高和体重相应，体型匀称。 评价标准： 体重、胸围均与身高相应： 身高为上等或中上等，为发育良好 身高为中等或中下等，为发育一般 身高为下等，为发育较差 体重、胸围或其中之一与身高不相应： 体重、胸围或其中之一比身高偏大（r>+1），属粗壮型。 身高为上、中上或中等，为发育良好 身高为中下、下等，为发育一般 体重、胸围或其中之一比身高偏小(r<-1)，属细长型。 身高为上、中上或中等，为发育较差 身高为中下、下等，为发育落后 二元回归法体重和胸围为自变量，身高为因变量 查找相应评价图 以身高实测值判断发育等级 以实测体重与胸围连线求身高估计值 以身高实测值与估计值之差评价发育匀称度 身高实测值 ＞估计值＋Sxy 细长型 身高实测值 = 估计值±Sxy 匀称型 身高实测值 ＜估计值－Sxy 粗壮型 匀称型 身高为上等，为发育良好； 身高为中上等，为发育较好； 身高为中等或中下等，为发育一般； 身高为下等，为发育较差； 粗壮型 身高为上等，为发育良好； 身高为中上或中等，为发育较好； 身高为中下，为发育一般； 身高为下等，为发育较差。 生长发育的评价 Appraisal of Growth and Development 儿少卫生与妇幼保健学教研室 2010年10月 一、生长发育标准的制定 生长发育评价：把儿童少年各项生长指标的实测值与当地的标准值进行比较，以分析和衡量其发育状况。 正常值：“现状正常值” “理想正常值” 标准的建立应符合下列条件： 1. 对象尽量接近理想，排除不良环境影响； 2. 建立国际通用或全国统一的评价标准，有利于进行跨国、跨地区横向比较； 3. 界值点的划分一临床症状为依据。 生长发育评价标准 (appraisal standard of growth and development)简称生长发育标准，是评价个体和群体儿童少年生长发育状况的统一