第十三章突发公共卫生事件应对教案.pdf

精品文档 第十三章 突发公共卫生事件的应急与应对 Coping with Public Health Emergencies 历史上，无数突发的灾害和事故导致了巨大的社会和经济损失，影响着人类的健康和幸福， 引起了社会的动荡。 随着社会和经济的发展， 突发事件发生越来越频繁， 如何避免突发事件 的发生，或对已发生的突发事件进行处理， 减少损害， 已成为许多国家重要的公共卫生问题。 【案例 】 “怪病 ”突袭四川省某市。 2005 年 6 月 24 日傍晚，一名急症病人被送到四川省某市第三人 民医院，还没等医生展开救治，病人就已经死亡。死者为当地 52 岁的农民，当天早晨 9 时 才发病。病人死因不明，死时面部、胸部有淤斑，全身发青，尤其上臂明显。这一病例并没 有引起医生和医院的太多的注意。 6 月 26 日上午 9 时，此院又收治了一名男性急症患者。发病表现为高热、皮下出血等，送 到医院门诊部后病人已处于休克状态。 医院立即组织力量对病人实施抗休克治疗， 但效果很 差，当晚 20 时左右，病人死亡。 7 月 5 日、7 月 9 日、7 月 12 日，该院又连续收治了 3 名病例，其中有 2 例死亡，以上 5 例 病人的发病症状都非常相似。病例的临床表现为： 起病急，多为突起高热， 肢体远端部位出 现瘀点、瘀斑，早期多伴有胃肠道症状、休克，病情进展快，很快转入多器官衰竭，如呼吸 窘迫综合征，心力衰竭，弥漫性血管内凝血和急性肾衰等，预后较差，病死率极高。医院对 此 “怪病 ”进行调查和分析后， 认为是一起不明原因的突发事件， 迅速上报到本市的疾病控 制中心。 7 月 15 日当地的卫生部门得到疫情报告后，迅速组织各专业的专家组深入到疫点，进行疫 情调查和处理。 并向四川省卫生厅和四川省人民政府进行汇报。 四川省卫生厅专家组进行调 查和分析后，明确将此次事件定性为重大突发性公共卫生事件，并将上报国家卫生部。 7 月 16 日起，发病明显增多， 22 日达到高峰， 19～25 日发病稳定在较高的水平。此事件是 2003 “非典 ”后又一件突发事件， 7 月上旬传出某市等地出现死人的 “怪病 ”后，群众出现 较大的恐慌。 更为严重的是， 此次发病的患者都有接触病、 死猪的经历， 人们对猪退避三舍， 很多人不敢吃猪肉， 猪肉价格看跌， 四川省的猪肉出口受阻， 一时间此事在国内外引起广泛 关注和一系列连锁反应，对当时的社会和经济产生了很大的影响。 四川省紧急启动了 “突发公共卫生事件应急预案 ” ，按照应急预案， 在国家及省专家组的指 导与协助下采取一系列有效措施。 组织流行病学专家进行现场调查， 对疾病三间分布等资料 进行整理和分析； 主动监测和救治病人， 采集病人标本进行实验室检查； 根据收集的资料初 步提出控制措施；在实施控制措施的同时，积极寻找此次疾病的病因。 7 月 20 日，卫生部和四川省卫生厅专家经过会诊讨论，将此病例暂命名为 “中毒性休克综 合征 ” 。 7 月 25 日，卫生部、农业部联合发出通报，初步认定疫情系由猪链球菌感染引起的人 - 猪链 球菌感染。 在明确此次可能是由于接触病死猪导致的人－猪链球菌感染综合症的爆发。 各级 政府迅速制定下发了《人感染 猪链球菌 病的临床表现、诊疗要点和防控措施》、《人感染 猪