胺碘酮使用注意事项.pdf

精品文档 心内科使用“注射用盐酸胺碘酮”药物的心得分享 一、适应症 适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。 二、注意事项（详见药物使用说明书） 1、静脉滴注胺碘酮最好不超过 3~4 天。 2、使用稀释液只能用 5%葡萄糖溶液，禁用生理盐酸稀释。 3、在 5%葡萄糖溶液中，浓度超过 3mg/ml 时，会提高引发外周静脉炎的概率。如需静脉滴 注超过 1 小时的，盐酸胺碘酮注射液浓度不应超过 2mg/ml ，除非使用中央静脉导管给药。 三、心内科使用此药如何规避发生外周静脉炎的风险？ 1、使用此药前向患者及家属告知用此药的重要性及必要性，但可能会导致外周静脉炎的发 生，取得患者及家属的同意并签字确认后方可使用此药。 2、选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺。宜选小号留置针进行穿刺，穿刺时最好直刺血管， 这样针尖可以直达血管内膜，减轻对血管内膜的损伤，有利于防止静脉炎的发生。 3、抢救病人后，再建立另一静脉通路备用。每间隔 4 小时更换另一侧静脉通路输入，防止 药物持续作用于同一血管而造成静脉炎的发生。护士做好交接工作。 4、经济条件好的病人，可在输注此药的同时在血管上方粘贴“水胶体凝胶” ，可预防静脉炎 的发生。 5、病人床旁悬挂“重点药物”使用标志，责任护士做好健康宣教。 6、建立“盐酸胺碘酮”使用登记本，如：日期、姓名、床号、用法、用量、途径、开始时 间、结束时间、备注等。凡是病房使用“胺碘酮”药物的患者，当班责任护士均要作登记， 进行严格交接，密切观察穿刺部位情况及病人主诉。 四、发生外周静脉炎后如何处置？ 1、穿刺处用无菌敷贴覆盖，用“硫酸镁粉剂” 2 勺＋无菌注射用水 10ml 溶解后（根据静脉 炎发生范围大小确定用量） ，调匀，倒于无菌纱布或棉花上，持续湿敷于病人穿刺部位，保 鲜膜包裹湿敷处肢体，保持持续湿敷。或直接用“ 25%硫酸镁注射液”湿敷，但“硫酸镁粉 剂”湿敷较经济实惠其效果较好。 2、“大黄芒硝”持续湿敷。 3、严重的静脉炎，湿敷 2~3 日症状还未缓解的可用红外线烤灯先烤再湿敷。 4、心理护理，告知患者不要紧张，以积极心态应对此并发症。 注明：对使用此药如何有效预防静脉炎还在探索之中。 心血管内科 2014 年 9 月 11 日 。 1欢迎下载 精品文档 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书， 学习资料等等 打造全网一站式需求 。 2欢迎下载