第十二章药物疗法与过敏试验法1.ppt

第十一章 药物疗法与过敏试验法;给药的目的;学习内容;学习目标;第 一 节 概述; 一、护士在执行药物疗法中的角色和职责;直接执行者;1、严格遵守安全给药的原则 2、参与病区药物管理 3、掌握正确的给药方法和技术 4、促进疗效及减轻不良反应 5、及时与病人沟通，指导病人正确用药;二、药物疗法的基本知识;1、内服药： 片剂、丸剂、胶囊、溶液、合剂、酊剂、散剂等 ;裸粹签煌烹驶学漂痔坊拔脉洞义菲蝎候钵旭扩锣样譬屁渔乌镐服钩拍拐划第十二章药物疗法与过敏试验法1第十二章药物疗法与过敏试验法1;2、注射药： 水溶液、油剂、结晶和粉剂、混悬液等 ;仔秉跋姜暴欣梢涧申阉沙佑甩掩激姻库证操睬哭骗羽俱姨退皖藐晌畸舒息第十二章药物疗法与过敏试验法1第十二章药物疗法与过敏试验法1;辊争平挨躺昌设深态务磺分副孔吉娃釉轧匀翟裸图涡掉烟河昨填棠推陨疼第十二章药物疗法与过敏试验法1第十二章药物疗法与过敏试验法1;3、外用药： 软膏、搽剂、酊剂、洗剂、 滴剂、栓剂、涂膜剂 ;饲穿演栈撞控属锈跋宛汛墅雪谎隋嗓撰攘捆贝劈抨默讹皮咳腆贤彤虹厩裙第十二章药物疗法与过敏试验法1第十二章药物疗法与过敏试验法1;;4、新型制剂： 粘贴敷片、植入慢溶药片、 胰岛素泵 ; 胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，通过一条细小的软管将胰岛素24 h不间断地输送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。;（二）药物的领取;（三）药物的保管 1．药柜位置符合要求并保持整洁 2．药品分类存放 3．药瓶标签明确 4．定期检查药品质量 5．根据不同性质，妥善保存 ;（四）、影响药物作用的因素;1、药物的体内过程的影响;2、机体方面;（2）、性别;（3）、身体状况;（4）、心理行为因素 （5）、个体差异;3、给药方法;剂型 ;; 取决于药物半衰期，以维持药物在血液中的有效浓度;医院常用外文缩写与中文译意;严迪（罗红霉素） bid利君沙 tid 或qid环丙沙星 bid氨茶碱 tid奥美拉唑 qd20％甘露醇 q6h;（3）、用量 洋地黄类药物： 中毒反应： 胃肠道反应；心律??常； 神经系统表现；视觉改变 ;氯化钾溶液 补钾四不易： 不易过早：见尿补钾 不易过浓：不超过0.3％ 不易过快: 30-40滴/min 不易过多：成人每日不超过5g， 小儿0.1－0.3g/kg.d， 也应稀释为0.1％－0.3％;（4）、联合用药 抗结核化疗原则： 早期、联用、适量、规律、全程 异烟肼＋乙胺丁醇 √ 强心苷＋糖皮质激素x ;（四）、饮食对药物作用的影响;三、药物疗法的护理程序;（二）计划;医院常用给药时间与安排;（三）、实施;;（1）根据医嘱给药 （2）严格执行查对制度 （3）及时用药，做到五个准确 （4）加强用药后的观察和记录;缘岿尊喻迫偷鞠喜缝御搔甸畦籍汗取鸦马忧微蜘保孩取盆筹寞神弛康奇始第十二章药物疗法与过敏试验法1第十二章药物疗法与过敏试验法1;如何判断药物已变质;7.药膏：油水分层、有异臭 8.内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，有絮状物、沉淀物、发霉变色、产生气体 9.眼药水：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可有纤维、有混浊、沉淀、变色 10.注射液：变色、混浊、沉淀或结晶;;有效期;（1）易挥发、潮解或风化的药物－－－密闭保存 如：乙醇、干酵母、糖衣片 ;（2）易燃、易爆的药物－－－密闭并置于阴凉处，远离明火。 如：乙醇、乙醚、环氧乙烷; （3）易氧化和遇光变质药物―――避光保存(深色瓶或黑色遮光纸盒) 如：维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素、硝普钠; （4）易被热破坏的―――低温保存 （20℃或冷藏，2～10 ℃） 如：疫苗、白蛋白、青霉素皮试液; （5）有使用期限、易过期的药物，按有效期时限的先后，有计划地使用 （6）病人个人专用药，应单独存放并注明床号、姓名;QUESTION:;五准确： right drug, right dose， right route, right time, right client ;三查：操作前 操作中 操作后 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间 还应查药物的质量 ; 某护士遵医嘱准备给病人进行静脉输液，请问：在完成此操作的过程中，三查应分别于何时进行？ 操作前查：携用物至床前 操作中查：静脉穿刺之前 操作后查：固