双眼视觉学 集合word版本.ppt

正常 AC/A 值型 — 基本型外隐斜 体征： ? 看近和看远时外隐斜眼位基本相等 ? NPC 变远 ? 远近正融像性辐辏（ PRV ）均减弱 ? 远近集散灵敏度均减弱，使用 BO 时明显 正常 AC/A 值型 — 基本型外隐斜 体征： ? NRA 减弱 ? 双眼调节灵敏度， +2.00D 镜片通过困难 ? MEN 结果 <+0.25D ? 正常 AC/A 隐斜 B1 BO 加正镜 至模糊 加负镜 至模糊 6 米 9 EXO x/20/1 2 10/16/ 6 40 厘米 2 EXO 18/24/ 12 14/22/ 9 +1.75 -2.75 40 厘米 +1.00 10 EXO 26/30/ 1 6/14/2 正常 AC/A 值型 — 基本型内隐斜 ? 症状： ? 长期抱怨视疲劳 ? 看远看近模糊 ? 复视 ? 体征： ? 看近和看远时内隐斜眼位基本相等 ? 远近负融像性辐辏（ NRV ）减弱 ? 远近集合灵敏度减弱，使用 BI 时明显 双眼视觉学 非斜视性双眼视异常 ? 集合不足 ? 集合过度 ? 散开不足 ? 散开过度 ? 单纯外隐斜 ? 单纯内隐斜 ? 假性集合不足 非斜视性双眼视异常诊断 ? 高 AC/A 值型双眼视异常： ? 集合过度 ? 散开过度 ? 低 AC/A 值型双眼视异常： ? 集合不足 ? 散开不足 ? 正常 AC/A 值型双眼视异常： ? 基本型外隐斜 ? 基本型内隐斜 ? 融像性集散运动功能障碍 AC/A ? 指调节性辐辏与调节的比率 ? 即：每 1D 的调节反应，就会产生一定的调 节性辐辏 AC/A ? 设备与视标； ? 1. 综合验光仪 ? 2. 近视力测定杆 ? 3. 近视力表，视力相当于 20/20 ，一排柱状 视标 AC/A ? 1. 阶梯法（ Gradient AC/A ） ? A. 适当照明。（中度照明） ? B. 注视 40cm 处，相当于 20/20 一排柱状视标， 在 CAMP 活 ADD 的基础上，双眼同时添加 +1.00D 球镜度，放松调节，测定其眼位， 并作记录； AC/A ? C. 双眼前加 -1.00D 球镜度，刺激调节，再 测定眼位，并作记录； ? D. 用两次结果的绝对值相减，再除以 2 ，即 得 AC/A AC/A ? 2. 计算法（ Calculated AC/A ） ? AC/A=PD+M （ Pn-Pf ） ? PD= 以厘米为单位； ? M= 近隐斜的测量距离，通常为 40cm, 以米 为单位代入计算； ? Pn 为近距离隐斜量； Pt 为远距离隐斜量； ? 外隐斜 - ；内隐斜 + 低 AC/A 值型 - 集合不足 ? 症状： ? 1. 近距离阅读需求与实际用眼能力之间不协 调 ? 2. 视近物时有重影、复视感、模糊、聚焦困 难，字体发生流动、跳动 ? 3. 眼部有牵拉、紧张感，眼球酸胀、眼周围 疼 ? 4. 无法集中注意力，希望尽量避免近距离阅 读 低 AC/A 值型 - 集合不足 ? 体征 : ? 看近时外隐斜大于看远 4 棱镜度 ? 集合近点（ NPC ）变远，大于 6cm ? 正融像性辐辏（ PRV ）减弱（不符合 Sheard ' s 准则，或者正相对性集合中模糊点 ≤ 15 棱镜度） 低 AC/A 值型 - 集合不足 ? 体征 ? 集散灵敏度减弱，使用底朝外（ BO ）的棱 镜时明显 ? NRA 减弱 ? 双眼调节灵敏度 +2.00D 镜片完成困难 ? MEM 结果〈 +0.25D ? 计算性 AC/A≤3 ： 1 隐斜 B1 BO 加正镜 至模糊 加负镜 至模糊 6 米 1 EXO x/12/4 12/18/ 8 40 厘米 12 EXO 24/28/ 16 6/10/2 +1.75 -6.00 40 厘米 +1.00 13 EXO 低 AC/A 值型 - 散开不足 ? 症状： ? 看远重影、模糊、头痛，驾驶障碍等 低 AC/A 值型 - 集合不足 ? 体征： ? 看远时内隐斜度数大于看近 8~10 棱镜度 ? 远负融像性辐辏（ NRV ）减弱 ? 远集散灵敏度减弱，使用 BI 明显。 ? 体征 : ? 双眼调节灵敏度， -2.00D 镜片完成困难。 ? PRA 减弱 ? 计算性 AC/A<3/1 隐斜 B1 BO 加正镜 至模糊 加负镜 至模糊 6 米 9 ESO x/5/3 26/32/ 24 40 厘米 2 EXO 15/20/ 12 16/24/ 13 +2.50 -5.00 40 厘米 +1.00 3 EXO 高 AC/A 值型 — 集合过度 ? 症状： ? 1. 复视 ? 2. 眼紧张感、疲劳感、牵拉感 ? 3. 晚上额部疼痛 ? 4. 聚焦过度感觉 高 AC/A 值型 — 集合过度 ? 症状 : ? 4. 视物远近均可出现模