环杓软骨脱位临床病例分析分析.ppt

环杓关节脱位的临床病例分析 抚顺矿总医院麻醉科 病例介绍 环杓关节脱位病人资料 1.3例患者中男2例,女1例年龄都大于60岁,比较瘦弱。 2.1例上消化道穿孔,1例胃间质瘤,1例胃癌 ■3.症状包括1例术前插冑管后出现咽不适,吞咽疼痛,拔管后声嘶。 2例拔管后未有明显不适,第二日出现发音困难 4.纤维鼻咽喉镋检査:患例一侧声带固定,声门裂呈不等腰三角形。 发音时声门不能完全闭合,无明显红肿 5.治疗过程:1例行环杓关节拨动术后发音明显改善,1例行环杓关节拨 动术未成功,病例没有追访,1例未行环杓关节拨动术,5天后发音略改 善,病例追访1个月后发音恢复 6.辅助治疗:含类固醇激素雾化吸入。 杓状软骨解剖及形成脱位的类型 杓状软骨解剖:杓状软骨又名披裂软骨,位于环 状软 骨板后上缘,呈三角锥形,左右各一,顶尖向后内 方倾斜,其底部和环状软骨连接成环杓关节,在关 节面 和旋转 使声 带张 的前 角名声突( vocal process),声带后端附着于此。底 的外侧角名肌突( muscular process),为环杓侧肌和 不杓后肌附着之处,影响声门的开放与关闭。 2.解剖特点:关节面浅,关节囊松弛,外力作用下 容易脱位 杓状软骨和环状软骨解剖 一一个 弓状希 书节 先节 状快=号 小角骨、构状软骨反坏状软骨(前面观)影像国 喉的软骨和韧带 一花品一 了 amane n222