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三、支气管扩张症 （ bronchiectasis ） P170 三、支气管扩张症 （ bronchiectasis ） （一）概 述 1 、定 义 支气管 管腔持久性扩张 伴 管壁纤维性增厚 的一种 慢性化脓性 疾病 2 、临 床 慢性咳嗽、大量脓痰或反复咯血等 P170 （二）病因和发病机制 支气管的 炎性损伤 和 支气管阻塞 是支扩两大重要发病基础 / 原因 / 因素 ①管内压↑ ②管壁牵张力↑ ③管壁弹性 ↓ 支扩 （三）病理变化 1 、部 位 （ 1 ）肺、叶： 局限于一侧 / 两侧肺叶或肺段， 下叶 ( 下叶背部 ) > 上叶 , 左肺 > 右肺 。 （ 2 ）支气管： 段以下和 D>2mm 的 中、小支气管 。 ( 甚至肺内的各级支气管 ) （三）病理变化 （ 2 ）类 型： 园 柱 梭 形 囊 状 2 、肉 眼 （ 1 ）诊断标准： 直达胸膜的支气管扩张 A closer view demonstrates the focal area of dilated bronchi with bronchiectasis. Bronchiectasis tends to be localized with disease processes such as neoplasms and aspirated foreign bodies that block a portion of the airways. Widespread bronchiectasis is typical for patients with cystic fibrosis who have recurrent infections and obstruction of airways by mucus （三）病 理 变 化 同 慢性支气管炎 改变 3 、镜 下 （四）临床病理联系 1 、症 状： 咳嗽 大量脓痰 咯血 气急、发绀，伴有杵状指（趾） 2 、并发征： 肺脓肿、脓胸和脓气胸。胸痛 肺动脉高压和肺心病。
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