深静脉换药药和封管.ppt

深静脉接药与封管 骨二神外 徐灵珊 深静脉换药目的与护理要点 目的:保证局部皮肤穿刺点清洁干燥无菌,预防导管中相关 性血性感染延长导管寿命。 护理要点 1、固牢固定,采取缝线和贴膜的双层固定防止滑脱 2、输液时,防止液体走空造成空气进入静脉造成空气栓 塞,经过巡视及时更换液体,有条件使用输液泵。 3、开始静脉输液前,要抽回血,用生理盐水冲管,确认 导管通畅后方可使用。 4、输入高渗药液或静脉推药后用生理盐水冲管,防止栓 5、双腔或三腔静脉导管,在检测cvP时应选远端进行监测 连接 6、严防感染。 深静脉套管针换药时的注意事项 观察穿刺点是否红、肿、热、痛,是否有渗出 液 2、严格执行无菌技术操作原则。 3、撕开敷料贴时手法应轻柔,由四周向中心揭开 敷料后再从下向上拆除原有敷料,并固定好套管 ,以防脱出。 4、消毒时应以穿刺点为國心向外消毒皮肤15cm 尽量大于一次性敷贴的面积,导管消毒长度约4 5、必须等消毒剂完全干后,才可以粘贴敷料贴, 标记更换日期、时间、操作者姓名 操作方法: 1操作者在操作前都严格按照七步洗手法洗 手后,并严格无菌操作,操作时都尽量减 少人员走动。 2用0.5%碘伏消毒两次(再用75%酒精脱 碘),局部消毒面积为15cmX15cm,尽量 大于一次性敷贴的面积,自然待干 操作方法: 3外贴一次性敷贴(每7天更换一次,如有污染 潮湿或敷贴无法服贴于皮肤或破损时,及时更 换),敷贴中点对准穿刺点无张力垂放→塑性→ 用拇指抚平→边撕边抚平边缘→贴日期标签若为 留置头皮针:拔出针芯、固定,用无菌透明敷料 密闭式固定,肝素帽高于导管尖端,Y型连接座 向外不能压迫血管,将记录日期的胶布贴在连接 座上,不能贴在透明敷料上。