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发 热 Fever
讲授内容
发热的基本环节
1 发热激活物
2 内生致热原
3 中枢发热介质
4 调温效应器反应
发热的基本环节 (原因与发病机制）
3 中枢发热介质
途径
1 发热激活物
2 内生致热原 体温调定点上移
4
产热↑ 散热↓
产内生致 调温效应
热原细胞 器反应
体温升高
1 发热激活物 (pyrogenic activator)
能激活机体产内生致热原细胞，产生和
释放内生致热原，进而引起体温升高的物质。
包括 外源性致热原、某些体内产物
外源性致热原 感染性因素
革兰氏阴性细菌
细菌及其毒素
G-菌：脂多糖 (LPS) ,
内毒素（endotoxin, ET）
G+菌：外毒素、全菌体、肽聚糖 大肠埃希菌 脑膜炎双球菌
革兰氏阳性细菌
病毒
真菌、寄生虫、螺旋体等
葡萄球菌 链球菌
外源性致热原
内毒素（ET）生物学特性
致热性极强
输液或输血
最常见的外源性致热原
发热反应！
耐高温（160℃干热2h灭活）
某些体内产物 非感染性因素
抗原-抗体复合物 抗原-抗体复合物
致热性类固醇
组织坏死释放致热物质 系统性红斑狼疮 类风湿
如心肌梗死、肺梗死、大面积烧伤、 无菌性发热
大手术后引起的发热 不需用抗生素降热
2 2
内生致热原 (endogenous pyrogen, EP）
在发热激活物作用下，由体内某些细胞产生
和释放的能引起体温升高的物质。
产内生致热原细胞 (产EP细胞)
所有能够产生和释放内生致热原的细胞。
内生致热原
产EP细胞 EP的种类
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