1.1病理生理学绪论病理生理学.pdf

病理生理学 Pathophysiology 第1讲：病理生理学 -迈入临床的桥梁 一、什么是病理生理学 （Pathophysiology） 1、概念 病理生理学 ◆ 是研究患病机体的功能、代谢 变化规律及其机制的科学。其 研究疾病机能代谢变化的规律 任务是揭示疾病本质，为疾病 防治提供理论依据。 阐明疾病发生机制揭示疾病发生、发展和转归规律 为疾病的预防、诊断与治疗提供坚实的理论基础 和实验依据 2、学科特点 ◆ 以疾病为研究对象，以诠释疾病发生机制为主要任务 ◆ 是综合性多学科交叉学科 ◆ 是联系基础医学与临床医学的“桥梁” 病 理 生 理 学 基 础 医 学 临 床 医 学 … … 病 生 生 组 人 内 外 儿 妇 传 理 理 物 织 体 … 科 科 科 产 染 … 学 学 化 胚 解 学 学 学 科 科 学 胎 剖 学 学 学 学 3、主要内容 ◆ 总论 （Introduction ）：包括绪论、疾病概论。 ◆ 基本病理过程 （Basic pathological process ）：指多种疾病中可能出现的、 共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 基本病理过程与疾病的关系 疾病 原因 部位 基本病理过程 肺炎 肺炎链球菌 肺 发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克 痢疾 痢疾杆菌 肠 发热、炎症、水电、酸碱平衡紊乱、休克 流脑 脑膜炎双球菌 脑膜 发热、炎症、DIC、休克 ◆ 各论:各系统病理生理学 （Pathophysiology of various systems ） 4、发展趋势 病理生理学是一个不断发展的学科 例如：心力衰竭发病机制、治疗的认识过程 40-60年代 发现心肌氧供需平衡障碍使心排出量减少，钠水潴留，治疗决策为强心、利尿。 80 年代 证实心脏前后负荷加重成为导致心衰的重要原因，血管扩张剂被广泛应用于临床。 发现交感神经系统兴奋的持续存在有害，采用β-受体阻断剂和血管紧张素转化酶 90 年代 抑制剂 研究证实心脏重塑是心衰发生的重要环节，采用干细胞治疗、基因治疗和心脏移 目 前 植术等等。 4、发展趋势 推动病理生理学不断发展的动因： ◆ 医学模式的转变：从“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”的转变， 从传统的 “经验医学”转变为 “循证医学” ◆ 疾病谱的改变 ◆ 转化医学的兴起 ◆ 大数据时代 ◆ 个体化医疗或精准