3.5高钾血症对心肌的影响-美化.pdf

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2020-08-06 发布于广东
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病理生理学 Pathophysiology 第5讲：危险万分的高血钾 K+ 血钾浓度升高为什么会导致心脏骤停 Spike potential 1 2 +30 0 0 3 -30 -60 4 -90 R P T Q S RMP and AP of a Ventricular Muscle Cell of the Heart 0期：钠快速内流 1期：钾外流心肌动作电位各期的离子运动 2期：钙内流，钾外流 3期：钾外流 4期：非自律细胞：“泵”转运离子自律细胞：钾外流和随时间而递增的钠内流决定心脏电生理特性的因素兴奋性：静息电位水平（钾）阈电位自律性：最大复极电位水平（钾）阈电位水平 4期去极化速度（钠钾）传导性：0期去极化速度及幅度（钠）收缩性：钙除(去)极化阻滞 (hypopolarized blocking) 兴奋性↑(轻度）与阈电位距离 血K+ ↑ 细胞内外静息电位 [K+]差 静息电位阈电位心肌细胞的兴奋性取决于：兴奋性↓(重度）静息电位水平和阈电位除(去)极化阻滞 (hypopolarized blocking) 静息电位等于或低于阈电位使细胞兴奋性降低的现象。血钾↑ 膜对钾的通透性↑ 自律性取决于最大复复极化4期钾外流极电位水平（钾）和阈增加钠内流相对缓慢