外科学：第四十二章 脾疾病.pdf

第四十二章 脾疾病 作者 : 姜洪池 单位 : 哈尔滨医科大学附属第一医院 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 目录 一、 脾切除的适应证及其疗效 二、 脾切除术后常见并发症 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 重点难点 掌握 脾切除的主要适应证；脾切除术后常见并发症 熟悉 脾切除术后凶险性感 了解 脾原发性疾病及占位性病变和造血系统疾病脾切除的指征 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 一、 脾切除的适应证及其疗效 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 外科学（第9版） 脾切除的主要适应证 1. 外伤性脾破裂 2. 门静脉高压症脾功能亢进 3. 脾原发性疾病及占位性病变，造血系统疾病 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 外科学（第9版） 脾切除的主要适应证 þ 脾原发性疾病及占位性病变 Ø 游走脾（wandering spleen ） Ø 脾囊肿 （splenic cyst ） Ø 脾肿瘤（splenic tumor ） Ø 脾脓肿（splenic abscess ） Ø 其他：副脾、脾结核、脾梗死等 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 外科学（第9版） （一）脾原发性疾病及占位性病变 1. 游走脾 （wandering spleen ） Ø 病因：脾蒂和脾韧带先天性过长或缺失 Ø 临床表现：腹部可推动的肿块和压迫临近脏器所引起的症状 Ø 手术指征：约20%可发生蒂扭转，致脾急性梗死，需手术 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 外科学（ 9版） （一）脾原发性疾病及占位性病变 2. 脾囊肿 （splenic cyst ） 真性囊肿：皮样囊肿、淋巴管囊肿或寄生虫囊肿（包虫病囊肿常见）等 假性囊肿：损伤后陈旧性血肿或脾梗死后局限性液化而成等 手术指征：囊肿较大，症状明显；有发生破裂、感染等并发症的可能；肿瘤性囊肿；寄生虫性 囊肿 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 外科学（第9版） 脾囊肿 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 外科学（第9版） （一）脾原发性疾病及占位性病变 3. 脾肿瘤 （splenic tumor ） 良性肿瘤：多为血管瘤、内皮瘤，手术切除效果好 原发性肿瘤 恶性肿瘤：多为肉瘤。如未扩散，脾切除加放疗或化疗 转移性肿瘤 ：少见 配套题库请下载