外科学:第四十章 胆道疾病 案例分析-胆管扩张.pdfVIP

外科学:第四十章 胆道疾病 案例分析-胆管扩张.pdf

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
融合教材 案例分析 胆管扩张 配套题库请下载 医学猫 APP ,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。 1 案例分析 目录 01 现病史 02 体格检查 03 辅助检查 04 思考题 05 解题思路 配套题库请下载 医学猫 APP ,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。 2 01 现病史 (1 ) 病史摘要 赵某,男,7岁,病儿于3天前无明显诱因出现腹部疼痛,伴寒战高热,最高体温38.7℃ ,于当 地行 “退热止痛”治疗后未见明显好转。病儿于1天前出现皮肤黄染,同时伴巩膜黄染,精神差, 营养状况较差。病儿自发病以来,精神睡眠差,饮食差,大便成形,偶呈陶土样色,尿呈浓茶样色。 (2 ) 主诉 腹痛高热3天,伴皮肤黄染1天。 配套题库请下载 医学猫 APP ,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。 3 02 体格检查 T38.5℃ ,P92次/分,R22次/分,Bp110/78mmHg。 发育正常,营养中等, 自主体位,查体合作 ,全身皮肤及巩膜黄染,上肢皮肤可见散在皮下出血点, 全身浅表未及肿大淋巴结。两肺呼吸音粗 ,未闻及干湿啰音。心率92次/分,律齐,未闻及病理性杂音。 腹部略膨隆,肝脏肿大,表面光滑,质地坚硬,边缘圆钝 ,于肝区肋弓下可触及一肿物,形状规则, 大小约3cm×2cm ,右上腹压痛,反跳痛(± ),全腹叩诊鼓音,移动性浊音阴性 ,肠鸣可闻及。 配套题库请下载 医学猫 APP ,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。 4 03 辅助检查 实验室检查 9 9 血常规 : WBC 15.91 ×10 /L ,NEU 89.7%, RBC 3.74×10 /L ,Hb 115g/L , 9 PLT 286 ×10 /L。 肝功能 :ALT 70U/L、AST 56U/L ;总胆红素:176μmol/L、间接胆红素25μmol/L ; 直接胆红素:151μmol/L ;碱性磷酸酶 984U/L; 谷氨酰转移酶 1065.5U/L。 配套题库请下载 医学猫 APP ,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。 5 02 影像学表现 腹部CT scan 1. CT检查显示 胆总管呈巨大囊样扩张。 2. 胆囊体积增大。 3. 无肝内胆管远端分支扩张。 腹部CT 配套题库请下载 医学猫 APP ,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。 6 04 思考题 (1 )分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。 (2 ) 简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。 (3 ) 简述本例病人的治疗原则。 配套题库请下载 医学猫 APP ,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。 7 05 解题思路 1. 分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查 (1 ) 病史分析:病人主因 “腹痛高热3天,伴皮肤黄染1天” ,病儿于3天前出现疼痛,伴寒战 热,最高体温38.7

文档评论(0)

yang408 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:6132015152000001

1亿VIP精品文档

相关文档