医院后勤管理评估细则.doc

医院后勤管理评估细则 （设百分制评分表，总分以20%权重计算） 评估项目 内容 评估要素 分值 评估方法 评分标准 后勤组织 机构制度职责 1.有相应组织机构 2 1.查资料 1.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分 2.有相应规章制度 3 2.查规章制度文件 2.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分 3.部门管理职能和人员岗位职责，并能够执行落实 2 查部门工作职能、岗位职责、工作流程资料 缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分 3 ①查年度工作计划；②查突发事件应急方案；③查年度人员培训计划；④查年终总结 缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分 总务管理 （一）机电设备 1.有设备安全运行操作规程，管理方案，实施岗位责任制 1 1.查操作规程文件、管理方案、岗位责任制 1.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分 2.有并执行年度维修保养计划 2 2.①查年度维修、保养计划和记录②查中央空调等通用设备年度维修、保养记录③查日常巡查记录 2.缺1项扣1分，记录不完善扣0.5分 3.有报修、报废制度及流程，设备完好率＞95% 2 3.①查报修报废制度及流程②查设备报修、报废落实情况③查运行状况 3.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分 4.员工持证上岗，做好员工技术培训，加强特种设备管理，执行特种设备管理法规 3 4.①抽查员工上岗证②查培训计划及培训记录③查锅炉、压力容器、电梯等特种设备维保公司资质及维保记录 4.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分 5.有岗位值班制度，并遵守值班纪律，有应急方案和措施 2 5.①查岗位值班制度和交接班记录②查设备运行记录③查应急方案措施④查应急记录 5.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分 6.有特种设备档案，落实设备年度审检 2 6.①查特种设备档案及更新情况②查设备年检情况 6.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分 （二）供配电、给排水、燃油燃气、医用气体、热源蒸汽 1.有供配电，给排水，燃油、燃气、医用气体、热源蒸汽管理制度、职责和操作规程 1 1.①查制度②查岗位职责③查操作规程④查人员资质 1.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分 2.供配电系统安全，具备双回路供电和自备发电应急配送能力 2 2.①查供电系统图（具备双回路供电和自备发电应急配送能力）②查现场值班记录③查自备电源保养运行记录 2.缺1项扣1分，记录不完善扣0.5分 3.冷热水供应安全可靠，排水设施完善 2 3.①查现场②查二次供水设备清洗记录③查有无跑、冒、滴、漏④查现场安全措施⑤查雨水、污水是否分开排放⑥查热水供应是否有防烫伤措施 3.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分 4.燃油燃气及其设备、设施、储存安全，措施完善 3 4.①查设备、设施完善情况，有无跑、冒、滴、漏②查有无安全设施和安全警 4.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分 5.热源蒸汽设备设施运行安全，设施完善，指示、标识清晰 2 5.①查锅炉运行资料、安全措施、制度、人员职责（无锅炉设备，此项不查）②查现场有无跑、冒、滴、漏，指示、标识是否清晰，配套设施是否齐全、完好③查专业维保单位协议、检验报告、日常运行记录资料 5.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分 6.医用气体设备设施完好，设施完善，运行安全可靠，指示、标识清晰 2 6.①查安全措施、制度、人员职责、检验报告和日运行记录资料②查压力是否正常、指示、标识是否清晰 6.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分 （三）饮食与食品安全 1.执行国家食品卫生法规，有卫生安全管理制度、岗位责任制和有工作流程，有食品中毒应急预案 2 1.①查食品卫生许可证②查卫生管理制度，内容必须包括以下卫生管理和操作规程:a.卫生检查b.餐厅卫生管理c.从业人员卫生培训d.餐具、用具、清洗消毒e.原料采购索证f.库房管理g.食品添加剂使用h.烹调加工和粗加工③查岗位责任制④查食品中毒应急预案 1.①、③和④缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分②（a～h）缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分 2.场地设置与设施符合卫生规范要求 2 2.查粗加工区域、烹调间、点心烹调间（区域）、备餐间、餐具消毒间、餐厅、更衣室、卫生间、废弃物存放点 2.1项不符合要求扣1分 3.加工、制作与配餐执行食品卫生标准 2 3.查流程布局，从加工场所与生活区分开，按原材料、半成品、成品的顺序予以布局，紧密衔接，有原料入口、成品出品、回收餐具入口、生熟食品存放加工场所无交叉污染 3.1项不符合要求扣1分 4.食品采购与储存符合食品卫生管理要求 1 4.①查主要食品原材料（米、面、油、肉、蛋、奶、菜等）是通过合法、