护理缺陷分级标准.docx

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护理缺陷分级标准 护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、 法规和护理规 章与规范造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷包括护 理事故及护理缺陷(含轻、中、重度)。 一.护理事故的范围 1?对急、危重患者住院,予以推诿拖延,未及时收治,失去抢救时机, 导致病情恶化、死亡者。 2?擅离职守,工作失职,造成不良后果者。 3?观察病情不细,未及时发现病情变化,失去抢救机会,造成不良后 果者。 4?主观臆断,未经医嘱,盲目处理,造成严重不良后果者。 5?因不遵守制度,违反操作规程,不正确执行医嘱,交接班不清,查 对不严等原因而用错药,输错血等,造成严重不良后果者。 6?因护理不当,造成严重的烧伤、烫伤、窒息、III度(深部溃烂)褥 疮及跌伤、坠床等,造成严重不良后果者。 结扎止血带未及时解除,造成组织坏死、肢体残废等不良后果的。 8?助产工作中,未认真观察产程进展,违反技术操作规程,或婴儿娩 于厕所、地上、病床上等,造成会阴 III °撕裂或损伤主要器官,造 成功能障碍或产妇婴儿死亡者。 9?凡不执行隔离消毒制度和无菌操作规程,造成严重感染或交叉感染 者。 10?不遵守手术制度,遗留异物于体腔,或错接患者而开错手术,造 成严重不良后果者。 11?护理人员在对急、危、重病员的抢救过程中,抢救药品准备有误, 延误抢救时机,造成严重后果的。 《医疗事故分级标准》中规定:局部注射造成组织坏死,成人大 于体表面积2%,儿童大于体表面积5%。 二?护理缺陷的内容 (一)轻度缺陷 凡做药物过敏试验结果记录不及时者。 维生素类一般口服药,错给或漏给一次量者。 药物少注射发现而后补者。 错发、漏发治疗饮食者(包括鼻饲流质)。 因护理不周而发生I °褥疮,三日内经处理而控制者。 输入刺激性药物外漏在4厘米以内。 遗漏特特殊检查及试验前准备工作失误,及时予以纠正者。 配错药液尚未用。 患者出、入院或转床,各种记录、卡片未填写清楚或注销。 新入院患者未送齐物品。 出院后未做好终末料理。 遗漏一般护理(如翻身、口腔护理、四测、出入水量、倾倒或 更换引流用物等)未造成影响者。 漏做、错做一般治疗(如雾化)一次者。 电脑记账录入错误及时纠正。 15?手术包内缺器械,或器械用物不符合要求,但未造成影响的。 16?各项记录不全或未及时记录但无影响的。 17.未按规定进行各项消毒灭菌工作,但经及时补救未造成影响的。 (二)中度缺陷: 凡做过敏试验后遗忘看结果又重做者。 凡错给、漏给麻、毒、限、剧药、抗生素、激素、胰岛素、强心 利尿等药物,有一定影响者。 维生素类一般口服药,错给或漏给超过一日量者。 药物错误注射或少注时造成一般影响者。 漏做、错做一般治疗,但于12小时内补做、更正执行未对病人造 成影响者。 错发、漏发治疗饮食者(包括鼻饲流质),对治疗有一定影响但无 不良后果者。 输入静脉刺激性药物外漏,大于 4厘米但处理及时,未发生溃疡 或发生溃疡在2厘米以内,2周内痊愈者。 因消毒不严或使用未消毒及过期物品,造成一般感染。 因热敷致烫伤浅11°以下或面积在0.5%以内者。 昏迷躁动患者坠床,一般软组织损伤,无病情变化者。 未按医嘱控制输液速度、或错输药物、输入霉菌等,未造成影响 或及时纠正者。 凡术前准备工作未做好而延误手术者(如灌肠、插胃管、禁食、 备皮等)。 遗漏特殊检查及试验前准备工作失误,影响诊断治疗。 14?留取血液标本及特殊检查标本不符合要求,或留错标本或未及时 送检,而影响检验结果。 抢救药械准备工作失误,延误抢救,或未及时执行医嘱,未造成 不良后果者。 多种灭菌后物品抽检培养有细菌生长者。 使用有配伍禁忌的药物,未执行一药一管,无影响者。 18?不认真观察产程,分娩于床上。 因科室管理缺陷导致患者跌倒,但未造成不良后果者。 手术标本丢失或未及时送检影响诊断或增加患者痛苦的。 21?接错患者或在接送途中患者摔伤而无损伤者。 22.由于手术体位不当,或使用仪器未按规程,导致患者发生神经损 害、皮肤烫伤、压疮等浅11°以下或面积在0.5%以内者。 23?供应室将未消毒物品发出。 (三)重度缺陷: 凡错给、漏给麻、毒、限、剧药、抗生素、激素、胰岛素、强心 利尿等药物,影响较大者。 药物错误注射或少注时影响大者。 凡违反操作规程而致注射时断针,经手术取出,造成病人痛苦者 漏做、错做一般治疗(如雾化),造成病人痛苦者。 错发、漏发治疗饮食(包括鼻饲流质),加剧病情者。 因护理不周而发生III °褥疮。 因消毒不严或使用未消毒及过期物品,造成化脓性感染。 因热敷致烫伤深II °或面积在1%以内者。 昏迷躁动患者坠床,损伤组织或加重病情增加痛苦者。 10?输入或静脉注射刺激性药物外漏,造成局部组织溃疡大于 2厘米, 愈合时间大于2周者。 未按医嘱控制输液速

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