滑县新区医院新入院患者护理流程.pdf

精品文档 患者入院护理工作流程 1、病房由责任护士负责落实对入院患者全面的护理工作。 2 、患者凭本院医师开具的入院证明，由导诊护士指导在住院收费处办理入院 手续，科室不得拒收或推诿。 3、急、危、重症患者实行优先收治原则，由急诊科电话通知做好入院准备， 急诊科医护人员送入病房，与病房医护人员交接并签名。 4 、病房接到入院通知后，由主班护士主动热情、态度和蔼、认真耐心地接待 入院患者，核查患者住院信息，安排好床位，建立病历，测量身高、体重， 在一览表、床尾卡做好“医保 / 新农合”标识，并负责通知责任护士做好准 备，患者在护士站停留不得超过 10 分钟。 5、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，并及时通知医生到床旁并协助 查体。 6、责任护士在入院 30 分钟内要完成入院介绍，具体如下： （1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 （2 ）为新入院患者打一壶热水。 （3 ）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。 （4 ）介绍打水时间及打水次数，告知有专人管理，无需担心用水问题。 （5 ）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。 （6 ）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 （7 ）介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、打饭地点。 （8 ）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。 （9 ）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床，摔伤 等安全防范意识。 （10）了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给与帮助。 7、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到床旁自我介绍及关照病人。 8 、责任护士在 2 小时内完成入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者 生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护 。 1欢迎下载 精品文档 理风险（压疮、跌倒 / 坠床、管道、疼痛等）及心理、社会状况等。 9 、根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时， 及时与医师沟通有关情况。 10 、医生下达医嘱后，主班护士负责转抄医嘱。 11 、责任护士遵照医嘱为患者进行治疗，并协助医师为入院患者实施及时、有 效的治疗措施。 12、新病人的各项化验单开出后， 由主班护士到病房告知患者或家属 （夜班护 士再次通知），责班护士监督并落实。告知内容如下： （1）需空腹检查时告知患者晚上 12 点后不能进食，晨起 6 点由夜班护士给 您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到 7：30 由护士带您去做检查，检 查完毕可进食。 （2 ）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知患者多饮水待有尿意时，由护士陪 同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长， 患者出现不满情绪。 （3 ）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第 一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的 1/3 或 2/3 处，若女性月 经期应避开此段时间待月经过后再留取。 （4 ）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便 防水分吸干，若浠水便则需留便合的 1/3 满，有粘液便时在有粘液处取 便，不可用卫生纸包裹。 （5 ）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰， 留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼