2020年新版手术室空气采样方法.docxVIP

精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 1、采样时间：消毒后、操作前进行采样。 2、采样方法： （1）布点： 室内面积€0 m2,设内、中、外对角线 3点，内外点距墙1m;室内面积>30 m2，设四角及 中央 5 点，四角点距墙 1m。 （2）平板暴露法 平板直径9cm 采样高度1.5m，暴露5min。 3、 检验方法 平板37 C培养48h。计数菌落数并分离致病菌。 4、 平板暴露法结果计算 50000N 细菌总数（cfu/m3 ） =A>T A为平板面积（cm2）; T为暴露时间（min）; N为平均菌落数（cfu ） 5、 结果判定 （1） I 、 II 类区域，细菌总数 €10cfu/cm3 ，并未检出致病菌为消毒合格。 （ 2） III 类区域，细菌总数 €200cfu/cm3 ，并未检出致病菌为消毒合格。 （ 3） IV 类区域，细菌总数 €500cfu/cm2 ，并未检出致病菌为消毒合格。 6、 注意事项：采样前关好门窗，在无人走动的情况下，静止 10min 进行采样 层流手术室空气日常监测方法： 要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样器法 （浮游菌法 ） 检 测细菌菌落总数。 （ 1 ）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术 2 小时、手术结束前抽检 3-4 次。每 个回风口中部摆放 3个倾斜30C,①90培养皿，暴露30分钟后，37°C培养24小时。 标准：每皿菌落计数平均值应符合表 4 标准要求。单皿最大值不应超过平均值 3 倍。 （ 2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术 进行 4 小时等，选择不少于 3 个程序，测定细菌菌落总数。 标准： I 级 <30cfu/m3 ； II 级 <150 cfu/m3 ； III 级 <450 cfu/m3 ； IV 级 <500 cfu/m3 。 （3）其他洁净用房在当天上午 10时和下午 4时各测 1 次，在每个回风口中部摆放 3个 ①90培养皿，沉降 0.5h后在37C下培养24h。 标准：同回风口动态平板采样法标准。 层流手术室静态（空态）时空气采样方法： 、采样方法： （1）当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分散布置时，按全 室统一布点方法检测。 （2）沉降法采样时，用直径 9cm的培养皿，在空气中暴露 30min , 37C培养24h，培养 皿中的菌落数（ cfu ）代表空气中沉降下来的细菌数，以个 /皿表示。 30min，对采样皿或采样条培养得/m3 表示。（ 3）浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样 出的菌落数（ 30min，对采样皿或采样条培养得 /m3 表示。 、采样高度： （1） 采样点可布置在地面上或不高于地面 0.8m 的任意高度上； （2） 在手术区检测时应无手术台； 当手术台已固定时， 检测高度应在台面之上 0.25cm。 、布点方法：（见表 1） 、采样注意事项： （1）在 100 级区域检测时， 采样口应对着气流方向； 在其他区域检测时， 采样口均向上； （2）采样后的培养基条或培养皿，应 37 C条件下培养24h，并计算菌落数，菌落数的平 均值均四舍五入选位到小数点后 1 位； （ 3 ）当采用浮游法测定浮游菌浓度时， 细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点数 相同， 且宜在同一位置上。 每次采样应满足表 8 的最小采样量的要求， 每次采样时间不应小 于 30 分钟。 （ 4）当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数即要不少于含尘浓度测点数，应满 足表 9 规定的最少培养皿数的要求（不含对照皿） 。如沉降时间适当延长，则最少要求培养 皿数可按比例减少，但不能少于含尘浓度的最少测点数。 （ 5）不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有两次空白对照。第一次用于检测培养皿或 培养基条（每批一个对照皿（条） ）；第 2次对操作过程做对照试验 （每室或每区将 1个对照 皿（条），打开后又立即封盖，进行模拟操作） ；两次对照结果必须为阴性，整个操作过程应 符合无菌操作的要求。 （ 6）新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。 表1 洁净手术室空气采关布点位置与方法 W级洁净手术室及分散 布置送风口的洁净室面 积〉 W级洁净手术室及分散 布置送风口的洁净室面 积〉30 m2 4 点（避开送风口正下方） 2 点（避开送风口正下方） 区域 最少测点数 手术区图示 I级洁净手术室 5 点（双对角线布点） 手术区和洁 净辅助用房 8 点（每边内 2 点） 局部 100 级区 I级周边区 n?川级 洁净手术 3 点（单对角线布点） 集中送风面正投影区 室手术区 6 点（长边内 2 点，短边内 1 点） 集中送风面正投影区 n级 周边区 4 点（每边内 1 点） 川级