高渗性脱水病理生理学.pdf

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病理生理学 水、电解质代谢紊乱 高渗性脱水 高渗性脱水 Hypertonic dehydration 高渗性脱水 (Hypertonic dehydration) 概念:失水多于失钠、血清钠浓度大于150mmol/L,血浆渗透压大于310mmol/L ,即伴有 细胞外液减少的高钠血症 。 Concept : The dehydration in which water loss is in excess of salt loss and remaining ECF of the body is hypertonic is termed hypertonic dehydration. 严重贫血 高渗性脱水 特点 比 水丢失 钠丢失严重 water loss >sodium loss + serum[Na ] >150 mmol/L plasma osmotic pressure > 310 mOsm/L 严重贫血 高渗性脱水 原因 入量不足(inadequate water intake) 水源断绝 (the lack of availability of water) 沙漠 (desert district)、海上灾难 (ocean accident) 严重贫血 高渗性脱水 原因 入量不足(inadequate water intake) 进食困难 inability to swallow ( ) 食道癌 esophagus cancer ( ) 丧失口渴感 ( ) loss of thirst perception 脑血管意外 brain injury ( ) 进食困难 丧失口渴感 严重贫血 高渗性脱水 原因 丢失过多(lost from ECF) 大量出汗、呼吸道蒸发 (body fluid lose) 皮肤丢失: 大量出汗 (profuse sweating) 呼吸道丢失:代谢性酸中毒 (metabolic acidosis) 马拉松 (marathon,42.195 kilometres) 不同呼吸频率与深度 严重贫血 高渗性脱水 原因 丢失过多(lost from ECF) 消化道丢失 霍乱 watery diarrhea, vomiting ( ) 严重贫血 高渗性脱水 原因 丢失过多(lost from ECF) 肾脏丢失 尿崩症:ADH deficiency; lack of responsiveness of the kidneys to ADH 渗透性利尿 严重贫血 高渗性脱水 影响

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