7消化道之七：早期胃癌.pdf

早期胃癌 胃壁层次 m 粘膜层 mm粘膜肌层 sm 粘膜下层 pm 肌层 ss 浆膜下层 s 浆膜 早期胃癌定义 ➢癌组织浸润深度限于粘膜层及粘膜下 ➢不管肿瘤范围及是否有淋巴结转移 早期胃癌分型 Ⅰ型 （隆起型）：类圆形肿块，高度 >5mm，边界清楚，基底宽，表面粗糙， 小而不规则的充盈缺损 Ⅱ型 （表面型）：亚型 （Ⅱa、 Ⅱb、 Ⅱc）, Ⅱa型 隆起及 Ⅱc型 凹陷均 <5mm，胃小区和胃小沟破坏，呈不规 则的颗粒状杂乱影，轻微凹陷、僵直， 多数界限较清楚 Ⅲ型 （凹陷型）：凹陷>5mm，形态不 整、边界清的龛影，周围粘膜皱襞截断、 杵状、融合 早期胃癌的异常表现 ➢形态异常：限局性变形，胃角切迹开 大 ➢边缘异常：突出、直线状、凹陷、不 规则锯齿状 ➢张缩性异常：胃壁僵硬、蠕动消失 ➢粘膜面的异常：表浅凹陷，限局性隆 起；胃小区粗大不整，破坏消失，颗粒 状凹凸；粘膜皱襞集中、中断，尖端变 尖、变粗、融合 2019/5/17 5 中国医大盛京医院放射科 贲门胃底早期癌（ Ⅰ型） 早期胃癌 Ⅰ型 早期胃癌I+IIa型 Ⅱb型早期胃癌 胃体中下部小弯侧后壁大范围粘膜面凹凸 不平、胃小区消失。 双对比相显示病变范围 胃角前壁早期癌Ⅱc型 Ⅱc型早癌 薄层法显示病变的浅钡斑和周边粘膜 状态和胃小区的消失 Ⅱc型早癌 薄层法显示病变的浅钡 斑和周边粘膜状态和胃 小区的消失 胃底部早期癌Ⅲ型 谢 谢