内脏神经的解剖结构知识讲解.ppt

-1- 第十八章 周围神经系统 神经系统 第一节 脊神经 第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统 一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经 三、牵涉性痛 四、一些重要器官的神经支配 -2- 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。 内脏神经系统 : 内脏运动神经 周围部 副交感神经 内脏感觉神经 交感神经 中枢部 内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。 周围部 -3- 内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核， 上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓） 呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥） 交感低级中枢（ T1-L2 或 L3 中间带外侧核） 副交感低级中枢（ S2-S4 骶副交感核） 脊髓 内脏感觉神经 副交感神经 内脏神经系统组成概括如下： 交感神经（颈、胸、腰、盆部） 颅部：行于动眼、面神经、舌咽、 迷走神经内 骶部：盆内脏神经 周 围 部 内 脏 神 经 系 统 中 枢 部 内脏运动神经 脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节 脑干 间脑 --- 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌 生物节律调节中枢 大脑 --- 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢 -4- 内脏运动神经 躯体运动神经 支配器官 纤维成分 神经元数目 纤维粗细不同 分布形式 平滑肌、心肌、腺体 （不受意志控制） 两种：交感神经、副交感神经 两个神经元 低级中枢→植物神经节→效应器 薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤 维）的细纤维 节后纤维以神经丛形式分布 骨骼肌 （受意志控制） 只有一种 一个神经元 低级中枢—→效应器 比较粗的有髓纤维 以神经干形式分布 与躯体运动神经的区别： 一、内脏运动神经 -5- 脊神经节 后根 前根 灰交通支 白交通支 交感干神经节 腹腔神经节 前根 后根 运动终板 骨胳肌 肌梭 脊神经节 -6- 交 感 神 经 概 况 副 交 感 神 经 概 况 -7- 内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。 （一）交感神经 1 ．交感神经概观 （ 1 ）交感神经 低级中枢： T 1 -L 3 中间外侧核 中间外侧核 T 1 -L 3 -8- （ 2 ）椎旁神经节 ( 交感干神经节 ) 及节间支 : 颈部 3 ～ 4 个 胸部 10 ～ 12 个 腰部 4 个 骶部 2 ～ 3 个 尾部两侧合成 1 个奇节 颈部 3-4 个 胸部 10-12 个 腰部 4 个 骶部 2-3 个 尾部两侧合成 1 个奇节 -9- 颈内颈外动脉神经 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 内脏小神经 腹腔神经节 主动脉肾节 腹主动脉丛 上腹下丛 骶丛 奇神经节 内脏大神经 交感干 交感神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 交感神经颈部 交感神经胸部 交感神经腰部 交感神经盆部 -10- （ 3 ）椎前神经节 : 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节 颈上神经节 颈胸神经节 肺丛 交感干 胸神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 腰神经节 腰内脏神经 骶神经节 小肠 胃 心丛 颈中神经节 颈上心神经 颈中心神经 颈下心神经 内脏小神经 内脏大神经 -11- （ 4 ）交通支 ： 白交通支 灰交通支 脊神经节 后根 前根 灰交通支 白交通支 交感干神经节 腹腔神经节 -12- 中间外侧核 — 前根 — 脊神经干 — 白交通支 — 交感干 交感神经节前纤维 3 种去向： ① 终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ② 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。 （ T1-T6 ）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部， 在颈部椎旁神经节换元； （ T6-T10 ）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （ T11-L3 ）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。 ③ 穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。 -13- 交感神经节后纤维 3 种去向 : ② 攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、 外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支 配的器官。 ③ 由交感神经节直接分布到所支配的脏器。 ① 发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。 31 对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。 -14- 2 ．交感神经的分布 （ 1 ）颈部： 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 第 1 胸神经节 颈胸神经节 （星状神经节） 颈部交感干神经节发出的 节后神经纤维 的分布： ① 随 8 对颈神经分布至头颈和上肢的血管、