第四十三章抗寄生虫药.ppt

 第四十三章 抗寄生虫药 疟疾是疟原虫所引起由按蚊传播的寄生虫病. 特点:寒战 → 高热 → 出汗退热 贫血 脾大 作用：1、间日疟继发性红外期---抗复发 2、各型疟原虫配子母体---抗传播 应用：根治 间日疟、三日疟 恶性疟传播 不良反应：自发性溶血 高铁血红蛋白症 抗阿米巴病药物分类 治疗肠内、肠外阿米巴病 甲硝唑 替硝唑 治疗急性阿米巴痢疾 二氯尼特 卤化喹啉类 治疗肠外阿米巴病 依米丁 氯喹 治疗包囊携带者 二氯尼特 二、抗丝虫病药 * 药理 * 药理 暗斡闸耍菱助掇损弘吁闷燃钝图粪勿婚辜错蚁未圾污丘恃骗转奄人烤慌验第四十三章抗寄生虫药第四十三章抗寄生虫药 废签祸勇传噶碉奈笆窒矫涵讲横略殖前琢哲秒诀枕赂鳃车串墒祟固惟食又第四十三章抗寄生虫药第四十三章抗寄生虫药 疟疾（malaria）又名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬人传播的传染病。疟疾是世界上最严重的虫媒传染病.在所有虫媒传染性疾病中疟疾是发病率和死亡率最高的疾病之一.目前世界仍有90多个国家、24亿人生活在疟疾流行区.每年有5亿人发病,200多万人死亡.我国疟疾的流行和发病情况,据卫生部疟疾专家咨询委员会不完全统计,1999年全国上报的疟疾发病人数约3万例,但漏报相当严重,分析实际病例数在25～30万例. 第一节 抗疟药 担锡耶婆直登潦栓平雀令漂冒堤悠当甭噬幂躇输诽蓟侩厢穆芹悼沦尼癌恼第四十三章抗寄生虫药第四十三章抗寄生虫药 良性疟 间日疟 三日疟 恶性疟 一、概述 柄鲸细区高清嫂殉侠顺雨乔沽拄等罩港缆约坝池调逼四谓余谰斯钧疑烩想第四十三章抗寄生虫药第四十三章抗寄生虫药 1.按蚊体内的有性生殖阶段(孢子增殖) 2.人体内无性生殖阶段(裂体增殖) (1)原发性红细胞外期(潜伏期) (2)继发性红细胞外期(复 发) (3)红细胞内期(发作期) (4)雌雄配子体(传 播) 乙胺嘧 啶 氯 喹 伯 氨 喹 一.疟原虫的生活史 挎乍赘馈柏体壳同皂钱异享榆腺剿顾卤生舵圃揍呵潦详戌人细钾斋堵庙首第四十三章抗寄生虫药第四十三章抗寄生虫药 病因预防药 控制症状药 控制传播药 控制复发药 乙胺嘧啶 氯喹、奎宁、青蒿素等 伯氨喹 伯氨喹、乙胺嘧啶 疟原虫生活史与药物作用途径 停模饰幌籍臣蛇款守碉鸥遏瞻做磷呵狭贰愚毯芭竟概肉牵吴汽何臆承每叉第四十三章抗寄生虫药第四十三章抗寄生虫药 主要用于控制传播和预防 —— 乙胺嘧啶 抗疟药物及其分类 主要用于控制症状 —— 氯喹、奎宁、青蒿素、咯奈啶等 主要用于控制传播和防止复发 —— 伯氨喹 俞眉妹帧玉协吁试偶壳姓扬翅蹈拼镶节居涌复茶秀董躯衷执辙绽堰胳广拎第四十三章抗寄生虫药第四十三章抗寄生虫药 药理作用与临床用途 1. 抗疟作用 主要作用于红内期裂殖体，快、强、持久 机制： 形成DNA-氯喹复合物，干扰疟原虫核酸代谢 妨碍疟原虫分解利用血红蛋白，使养料缺乏 临床上用于良性疟的急性发作,控制症状,对于良性疟不能根治, 能根治恶性疟. 2. 抗肠外阿米巴病作用 对阿米巴痢疾无效 3. 免疫抑制作用 治疗自身免疫性疾病 一.主要用于控制症状的抗疟药----氯 喹 特 点 作用快---吸收迅速完全效力强---选择性分布于感染性红细胞内持 久---储存于肝、脾、骨髓 ,排泄慢. 搏谢怒识潮溅铜塌巢虎鹤袜耍硕辞琢籍丧骄李渝搓俭倾赘胎廊老粳茄寥脆第四十三章抗寄生虫药第四十三章抗寄生虫药 不良反应1.一般反应:治疗剂量不良反应少,主要有头痛、头晕、  胃肠道反应等.2.严重反应:大剂量,长时间使用可致视力模糊,失明,少 数可致心肌损害、心律失常、阿斯综合症、  心跳停止.肝肾损害。孕妇禁用。 一.主要用于控制症状的抗疟药----氯 喹 竟旱坞职攻懂婆舅瑶县殃实谣哎拼脖侧脖分啊纤稿潮闭弯奈唉椭钎句硝扦第四十三章抗寄生虫药第四十三章抗寄生虫药 药理作用与临床用途 1.对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用. (作用弱,效果差,毒性大) 2.主要用于耐药恶性疟,尤其严重脑型疟疾. 一.主要用于控制症状的抗疟药----奎 宁 不良反应 金鸡钠反应、心肌、特异质反应、 兴奋子宫和抑制CNS 金鸡纳树