妊娠期高血压疾病2.pdf

妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压疾病—分类 妊娠合并 妊娠期高血压 慢性高血压 分类 子痫前期-子痫 慢性高血压 (非重度/重度) 并发子痫前期 妊娠期高血压  • 妊娠期高血压 gestational hypertension – 妊娠20周后首次出现的高血压 • 收缩压 ≥140mmHg • 和 （或 ）舒张压 ≥ 90mmHg – 产后12周内恢复正常 – 尿蛋白检测阴性 – 部分妊娠期高血压患者在分娩12周后仍不 能恢复正常应诊断为慢性高血压 子痫前期-子痫 • 非重度子痫前期            – 妊娠20周后 出现收缩压 ≥140mmHg 和 （或 ）舒张压 ≥ 90mmHg – 且伴有以下任意一项 1.尿蛋白 ≥ 0.3g/24h ， 或尿蛋白/肌酐比值 ≥ 0.3 或随机尿蛋白≥ （+ ） 2.无蛋白尿但伴有器官或系统受累 3.血压和 （或 ）尿蛋白水平持续升高 子痫前期-子痫 1.血压持续升高 收缩压 ≥ 160mmHg和(或)舒张压 ≥ 110mmHg 2.持续性头痛、视觉障碍 或其他中枢神经系统异 3.肺水肿 常表现 4.心功能衰竭 5.持续性上腹部疼痛、肝包 膜下血肿或肝破裂表现 7.肾功能受损 ： 尿蛋白>2.0g/24h、少尿 6.肝酶异常 ：ALT 或血肌酐 >1506umol/ L 或AST水平升高 8.低蛋白血症伴腹 水、胸水或心包 9.血液系统异常 ：血 积液 小板计数 ；微血管内 溶血 在非重度子痫前期的基础上 ，出现10项 中的任意一项即可诊断重度子痫前期 子痫前期-子痫 10.胎儿-胎盘受累 – 胎儿生长受限 – 羊水过少 – 胎死宫内 – 胎盘早剥等 在非重度子痫前期的基础上 ，出现10项 中的任意一项即可诊断重度子痫前期 子痫前期-子痫 • 子痫 – 子痫前期基础上发生不能用其他原 因 解释的抽搐 – 子痫发生前可有不断加重的重度子痫 前期 ，但