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精品文档 说说玉屏风散（玉屏风颗粒） 玉屏风颗粒，说明书写的，益气，固表，止汗。用于 表虚不固，自汗恶风，面色白光白，或体虚易感风邪者。 玉屏风颗粒成分为：黄芪、白术（炒） 、防风。实际配方比 例为：防风 1 两， 黄芪 2 两 ( 蜜炙 ) ， 白术 2 两。先来分 析药物成分： 黄芪，甘温。主治痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五 痔鼠瘘，补虚，小儿百病。 白术，苦温。主治湿痹、死肌、痉疸，止汗除热，消食， 化煎饵。 防风，甘温。主治大风眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风 行周身，骨节疼痛，烦满。从成分看，这是太阳太阴的配 伍，而且都是温药。 照顾太阳为主：防风、黄芪 照顾太阴为主：白术、黄芪这里面黄芪是主药，而且是蜜 炙，不是生黄芪，这个非常关键，生黄芪本来可以照顾 。 1欢迎下载 精品文档 表，蜜炙后就主要照顾里，生黄芪不敛邪，蜜炙黄芪会敛 邪。敛邪的意思是，如果表有邪气，本应该发而散之，应 多用辛散药，但这时如果用蜜黄芪，则会阻碍排除邪气， 导致邪气停滞于表，甚至引邪入里。配伍中防风解表驱 风，是祛邪为主，但不是主药。所以首先应考虑黄芪加白 术的作用，白术味苦，也是敛降为主，二者都是扶正为 主。所以整个方功用用敛汗固表表述最为合适。从以上分 析出发，我们再来分析这个药常见的使用误区。 1、只要是自汗、盗汗或汗多就给用，这个就经常不对。一 种是太阳表证未解，表邪未解不能用。这样的案例非常， 现在很多小孩就是普通太阳病感冒给用清热解毒药以及抗 生素等，正气足的小孩，邪气还会一直在表，导致虽然鼻 涕鼻塞咳嗽等感冒症状基本没有了，但是就是一直出汗 多，晚上睡觉打湿衣服，一晚上出很长时间汗。 这种情况其中也有长期时不时有表证的，西医诊断为过敏 性鼻炎等，时不时因为某种原因开始流鼻涕、鼻塞。所以 鼻炎的许多情况如果长期吃这个会导致更容易好不了。一 种是阳明自汗，就是内热引起的汗。小儿有个常见现象是 晚上刚睡下时出一阵汗，汗集中在胸以上，有人称为盗 汗，许多书说是阴虚。其实因夜晚睡眠阳气入阴，就是四 。 2欢迎下载 精品文档 肢气血回流，内热更胜，蒸发出汗。这个不是阴虚证，出 汗不多或持续时间不长一般是正常的， 睡前不要吃太多 了，尤其不要吃不消化的，减少脾胃负担就能减少胃热， 出汗就能好转。大点的小孩最好睡前两小时不吃东西，生 病期间则建议固定要做到。睡下时出汗有案例，说 都是睡“ 着后一个小时内，背上全是湿的，要不断的帮他擦汗 。一 小时后就不出汗了，平时白天没有异常出汗多或少 ” 这种情况显然要解决阳明的问题，不是表不固引起的汗， 就是说不是表漏出来的汗，而可以打比方为体内有火蒸腾 出来的汗。以上两种情况非常多，实际上是邪气实导致 的，小儿真正表不固的情况比较少，所以小儿自汗或汗多 的问题，还是要综合辨证排除上述情况后才能给用。真正 的表虚自汗，会伴随其它表现，比如皮肤枯槁、面色恍 白，就是在表的津液不足；舌淡苔薄白，舌淡也说明气血 弱正气不足，苔薄白说明没有邪在表或在里的证据；脉浮 虚，不是太阳伤寒的浮紧、也不是太阳中风的浮缓，无表 邪。表虚是会易感风邪，容易感冒。表虚的汗出恶风与有 表邪的太阳病汗出恶风病情况需要先鉴别。玉屏风的应用 时机把握非常重要，如果邪气实久了导致表虚，则表虚与 邪实要一起处理，可以考虑玉屏风配合其它药物一