子宫颈癌的护理PPT演示课件.ppt

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护理诊断及护理措施: 营养失调:低于机体需要量 与术后胃肠功能未恢复,进食少,疾病消耗有关。 护理措施: (1) 术后按医嘱暂禁食,静脉补充营养。流质饮食时,指导正确饮食,如:鱼汤、瘦肉汤等。肛门排气后指导半流质饮食,如:稀饭、面条、蒸蛋等。大便后普通饮食不食辛辣刺激油炸的食物,勿食牛奶、豆制品等胀气食品。鼓励病人多进食,根据病人口味提供高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,保证营养及液体摄入。 (2)遵医嘱静脉补充营养以满足机体需要。 (3)创造良好的就餐环境。 (4)适当休息,减少机体消耗量。 * 护理诊断及护理措施: 睡眠形态紊乱:与静脉补充电解质、疼痛不适有关。 护理措施: (1)为病人创造良好的休息环境,保证病人休息和睡眠。 (2)转移注意力,可根据病人的爱好使用音乐疗法,播放患者喜欢的音乐,让病人在舒适的音乐声中安稳入睡。 (3)适时给予病人心理疏导,子女陪伴身旁照顾,使其得到安慰。 (4)按时执行治疗,治疗时间集中,晚间结束治疗。 * 护理诊断及护理措施: 活动无耐力:与手术创伤有关。 护理措施: (1)满足病人的基本生活需要,如洗脸、进食、如厕等。 (2)讲明术后乏力的原因,安慰病人。 (3)鼓励并指导手术病人逐渐增加活动量:先床上多翻身,尿管拔除后可下床活动。 (4)鼓励病人进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,增强机体抵抗力。 (5)经常巡视病人,鼓励自理,自行如厕,如有头晕、心慌等症状立即休息。 * 护理诊断及护理措施: 有感染的危险 :与手术、机体抵抗力下降,留置导尿管有关。 护理措施: (1)保持病室空气新鲜,温湿度适宜,定期消毒,严格无菌技术操作。 (2)加强营养,增强抵抗力。 (3)监测体温的变化,认真做好术前准备工作。 (4)观察伤口情况,注意有无红肿等感染症状 (5)做好导尿管的护理,每日会阴擦洗两次。 * 有感染的危险:与腹腔引流管有关。 I1.密切观察生命体征变化,定期检查血常规。 I2.保持腹腔引流管引流通畅,妥善固定,勿受压、打折、逆流、脱落,观察引流液的性质、量、颜色,保持有效引流,如有异常及时报告医生,定期更换引流袋。指导病人采取半卧位,以利于引流液引流。 I3.严格执行无菌操作及手卫生制度。 I4.保持病室安静整洁,空气清新,每天定时开窗通风,限制陪伴和探视人员。 I5.鼓励患者进高蛋白、高维生素,清淡易消化的饮食,加强营养,增加机体抗感染能力。 * 子宫颈癌的护理 * 主要内容: 1 定义及病因 2 临床分期、表现及治疗方案 护理评估 3 4 护理诊断及护理措施 5 健康教育 * 生理解剖图: * 定义: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。原位癌高发年龄为30~35岁( 约18.8% ),浸润癌为45~55岁(约81.25% ),严重威胁妇女的生命。近40年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。 WHO的世界癌症状况报告: 宫颈癌在世界范围内,是女性第二位最常见的恶性肿瘤,约占妇女全部恶性肿瘤中的10%。 平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世! 80%的病例发生在发展中国家。 我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居首位,在女性恶性肿瘤亦为第一位。 * 病因: 不良性行为及婚育史:频、早、杂。 初次性生活<16岁者发病的危险性是20岁以上的两倍。凡有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者均为高危男子,与高位男子有性接触的妇女易患宫颈癌。 病毒感染:人乳头瘤病毒(HPV)是感染宫颈癌的主要因素,以HPV- 16、18型最常见。 其它:吸烟、免疫抑制、经济状况、职业、种族和地理因素。 近年来发现应用屏障避孕法可以降低宫颈癌发病的危险性。 * 将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程称为子宫颈上皮内瘤变。 子宫颈的移行带区(原始鳞—柱状交接部和生理鳞—柱交接部)是子宫颈癌的好发部位。在移行带形成过程中,宫颈上皮化生过度活跃,在病毒和精液蛋白及其它致癌物质刺激下,使未成熟的化生磷状上皮或增生的鳞状上皮细胞出现间变或不典型的表现,即发生不同程度的细胞分化、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加,形成子宫颈上皮内瘤变。 CIN: * 宫颈癌的发病过程: Ⅰ级:宫颈轻度不典型增生—不典型细胞局限于上皮下1/3。 Ⅱ级:宫颈中度不典型增生—不典型细胞主要位于上皮下1/3~2/3层,细胞极性尚存。 Ⅲ级:宫颈重度不典型增生—病变细胞几乎或全部占据上皮全层,伴有核分裂相增多,极性消失。 原位癌—癌细胞仅限于上皮内,基底膜完整,无间质浸润

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