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第二讲 血吸虫病
Schistosomiasis
病因及感染途径
血吸虫生活史
虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫、
成虫
病变及发病机制
1、尾蚴所致的损害
尾蚴性皮炎(变态反应)
2、童虫所致的损害
肺部改变
3、成虫所致的损害
静脉内膜炎、静脉周围炎,单核巨噬
细胞系统增生(血吸虫色素)
4、虫卵所致的损害
(1)急性虫卵结节:
肉眼观:灰黄色粟粒至黄豆大小结节
镜下观:嗜酸性脓肿
(成熟虫卵、抗原抗体复合物、凝固性
坏死、嗜酸性粒细胞、蛋白性结晶)
嗜酸性脓肿
早期
晚期
(2)慢性虫卵结节
假结核结节
(上皮样细胞和异物多核巨细胞出
现)
主要脏器的病变和后果
1、结肠
部位:直肠、乙状结肠显著
虫卵沉积 粘膜充血水肿、脱
落 溃疡形成
肠壁增厚、息肉状增生
2、肝脏
肝左叶受累多见
肉眼观:
轻度肿大,切面及表面见结节
血吸虫性肝硬化
镜下观:
汇管区急性虫卵结节沉积,肝窦
充血,肝细胞变性
汇管区明显纤维化
临床表现
3、脾脏
肿大(巨脾)
脾小梁增粗,脾小体萎缩或消
失,可见含铁小结
临床表现
4、肺脏
炎性渗出
5、其他器官
脑、肾
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