原创力文档- 1、本文档共21页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
第三讲
病毒性肝炎（二）
（Viral Hepatitis）
各型病毒性肝炎的病变特点
甲型肝炎
• 肝细胞变性坏死为主
• 汇管区炎细胞浸润
• 肝血窦壁Kupffer细胞增生
乙型肝炎 • 毛玻璃样细胞
• HE: 肝C胞浆内充满嗜酸性细颗粒物质（左图箭头示），不透明似毛玻璃样改变。
• 免疫组化：右图箭头示HBsAg阳性
• EM: 肝C内含大量HBsAg，呈线状/小管状积存在内质网池
• HBsAg携带者和慢性肝炎
丙型肝炎
• 脂肪坏死
• 汇管区淋巴细胞浸润
• 胆管损伤
Viral Hepatitis
（四）临床病理类型
普通型 急性肝炎 黄疸型
无黄疸型
慢性肝炎 轻度
中度
重度
重型肝炎 急性
亚急性
Viral Hepatitis
1. 急性肝炎
最常见
临床：黄疸型：甲型、丁型、戊型肝炎
无黄疸型：多见，乙型、丙型肝炎
Viral Hepatitis
病理- 临床
体积 ↑ 刺激包膜 肝区疼痛
细胞水肿 坏死 血谷丙转氨酶 SGPT ↑
毛细胆管受压 黄疸
预后
• 90%患者6月内痊愈
• 5%-10%乙肝→慢性
–70%丙肝→慢性
• ＜1% →重型肝炎
Viral Hepatitis
2. 慢性（普通型）肝炎
Chronic viral hepatitis
病程>半年
因素：病毒类型 （HBV、HCV），治
疗不当、营养不良、其他传染病、饮酒
等
Viral Hepatitis
1 2
3 4
慢性肝炎坏死范围模式图
Viral Hepatitis
慢性病毒性肝炎的形态学特点
轻度 中度 重度
坏死 点状坏死 碎片状坏死， ←重度
桥接坏死 ←大范围
炎症 汇管区慢 肝内较多炎浸 多炎浸润
炎 润
纤维化 汇 管 区 纤维间隔形成 ←分隔肝小叶
增生 C
文档评论（0）