院前急救技术PPT演示课件.ppt

* 常熟120 * 常熟120 * 常熟120 * 常熟120 * 固定的注意事项 1：伤肢有明显出血应先止血。 2：应将跨伤处上下关节一起固定。 3：肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 4：现场固定时，一般不进行整复，不能回纳外露断骨。 5：固定包扎时松紧应适宜，並应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。 * 常熟120 四、搬运术 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至重要的。从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力劳动的观念是一种错误的观念。  * 常熟120 搬运原则 迅速观察受伤现场和判断伤情 做好伤病人现场的救护，先救命后治伤 应先止血、包扎、固定后再搬运 伤病人体位要适宜 不要无目的地移动伤病人 保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重 注意伤情变化，并及时处理 * 常熟120 （一）徒手搬运 是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。该方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他简易搬运工具无法通过的地方。此法虽实用，但因其对搬运者来说比较劳累，有时容易给伤病员带来不利影响。 * 常熟120 1、搀扶 由一位或两位救护人员托住伤病员的腋下，也可由伤病员一手搭在救护人员肩上，救护人员用一手拉住，另一手扶伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移步（图6-53）。搀扶法适用于病情较轻、能够站行走的伤病员。作用是不仅给伤病员一些支持，更主要能体现对伤病员的关心 * 常熟120 2、背驮 救护人员先蹲下，然后将伤病员上肢拉向自已胸前，使伤病员前胸紧贴自己后背，再用双手反伤病员的大腿中部，使其大腿向前弯曲，然后救护人员站立后上身略向前倾斜行走（图6-54）。呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜用此法。 * 常熟120 3、手托肩掮 有两种方法：①将伤病员的一上肢搭在自己肩上，然后一手抱住伤病员的腰，另一手起大腿，手掌托其臀部：②将伤病员掮上，伤病员的躯干绕颈背部，其上肢垂于胸前，搬运者一手压其上肢，另一手托其臀部。 * 常熟120 4、双人搭椅 两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名 * 常熟120 5、拉车式 由一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起 * 常熟120 6、徒手拖行 * 常熟120 （二）器械搬运 指用担架（包括软担架）、移动床轮式担架）等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法 * 常熟120 脊柱骨折诊断 受伤后有下列症状之一者，均应怀疑有脊柱骨折 * 常熟120 1： 明确述说有颈部和腰部的疼痛、活动受限者； 2：四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者； 3：伤情一时不明者；严重多发性损伤； 4：有意识改变，不能述说和定位者； 5：在锁骨上水平有钝器伤者；其他怀疑有脊椎损伤者。 * 常熟120 骨折的后果 脊柱的骨折部位一旦移位，致使椎管内的脊髓受损伤或断裂，就会造成严重的后果--外伤性截瘫。 * 常熟120 脊柱骨折固定搬运要点 要点：严防受伤脊柱弯曲和扭转；使用硬质担架或木板搬运。 方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防止晃动。颈椎骨折时，可用颈托或水平方向稍加牵引。 * 常熟120 * 常熟120 意外伤害 * 常熟120 溺水  1.清理呼吸道：心跳未停止者迅速给予倒水，采取伏膝倒水、抱腹倒水；呼吸停止者取俯卧压背法，垫高腹部，急救者间歇挤压患者背部。 2．清理呼吸道后进行人工呼吸，现场抢救应采取口对口呼吸，吹气量要大，吹气后双手压迫胸部加大呼出量；医院内抢救应尽快气管插管，人工呼吸机间歇正压给氧或呼气末正压给氧。 3．心跳停止者立即按心脏骤停处理。 4．淡水溺水者给予2～3％盐水，血压稳定者及早脱水，血压不能维持而又须脱水者给予输全血、红细胞悬液；海水淹溺者给予5％葡萄糖液，纠正血液浓缩及血容量不足。 5．维持水、电解质、酸碱平衡。 6．防治肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭及继发感染。 ? * 常熟120 急性中毒