最新死亡证明书的填写规范精品.ppt

优选 * 优选 * 优选 * 优选 * 优选 * 优选 * 三、特殊项目的填写14 根本死因编码常见错误: 1.肿瘤：炎症引起恶性肿瘤（胃溃疡-胃癌、乙肝-肝癌等）、原发编码到继发肿瘤、原位癌。 2.循环：高血压、动脉硬化引起脑梗、脑出血、冠心病、心梗，高血压做根本死因（正确应该是后期并发症作为根本死因） 3.呼吸：肺心病、慢支 4.根本死因不在死因链中（除外联合编码） 优选 * 优选 * 优选 * 优选 * 优选 * 优选 * 优选 * 一、基本要求1 1、填写人：具有执业（助理）医师资格证。 2、按照全国统一的《死亡证》，逐项认真填写，不能漏项或错项。 3、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 优选 * 一、基本要求2 4、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 5、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章； 优选 * 一、基本要求3 6、死亡证明书如死因不明，应当填写调查记录； 7、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警方反映，由警务部门协助确定死因。 优选 * 二、基础项目的填写1 1、姓名：清晰书写。指现时用的姓名，尚未起名可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录。 优选 * 二、基础项目的填写2 优选 * 二、基础项目的填写3 2、性别：男性或女性，未知性别应注明原因。 优选 * 二、基础项目的填写4 3、民族：尽量填写，尤其少数民族地区。 4、国家或地区：非中国居民注意与身份证件一致。 5、身份证：中国居民尽量填写18位身份证号码。注意和出生日期一致。 优选 * 二、基础项目的填写5 6、年龄：填写周岁 未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄； 28天内的新生儿，填写存活天数； 优选 * 二、基础项目的填写6 7、婚姻：已婚(含再婚、复婚、分居)，注意婚姻与年龄逻辑关系（小于20岁的已婚）； 8、出生日期：按公历（阳历）日期填写； 9、死亡日期：尽量填写“ 时 分”； 10、文化程度：填写最高学历； 优选 * 二、基础项目的填写7 11、个人身份：离退休后死亡，一律填写“离退休人员” 12、死亡地点：医疗卫生机构包括急诊室抢救和住院死亡。 13、户籍地址：明确省、市、区（县）、街道。 14、家属联系电话：纸质应该填写。死因调查使用。 优选 * 三、特殊项目的填写1 1、最高诊断单位：填写第Ⅰ部分死因的最高诊断单位，而不是《死亡证》填写单位。 2、最高诊断依据：B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏； 3、住院号：未住院者不填； 优选 * 三、特殊项目的填写2 4、医师签名：由承担法律责任的执业（助理）医师签名； 5、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章； 6、填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。 优选 * 三、特殊项目的填写3 死亡原因： 1967年，第二十届世界卫生大会对死亡原因做如下定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。这个定义不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。 优选 * 三、特殊项目的填写4 根本死亡原因： 从防止死亡的观点出发，有必要去中断可能致死事件的链条或某个环节治愈病人。最有效的公共卫生目的是阻止加速死亡原因起作用。 根本原因被定义为“(a)直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者(b)造成致命损伤的那个事故或暴力的情况”。 优选 * 三、特殊项目的填写5 根本死亡原因的内涵： 最早发生的病引起其他疾病有因果关系的，那个最早的病就是根本死亡原因。 就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。 优选 * 三、特殊项目的填写6 Ⅰ a.急性上消化道出血 b.肝硬化失代偿 c.慢性乙肝 a、b、c均为死亡原因 c为根本死因 优选 * 三、特殊项目的填写7 根本死因确定： 1.选择规则：总原则、规则1、规则2、规则3 2.修饰规则：A、B、C、D、E、F 3.两个注释：注释1、注释2 **指导死因链填写及根本死因确定 优选 * 三、特殊项目的填写8 致死的主要疾病诊断 第Ⅰ部分： 是《死亡医学证明书》的核心内容，填写导致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填写的部分。 优选 * 三、特殊项目的填写9 死因链顺序要合理 ①第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是： (c) 病（根本死