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第二讲 病毒性肝炎（一） （Viral Hepatitis ） • 19岁，男性，经常喜欢在路边饮食摊点吃东西。现在出现 发热、食欲减退、恶心2周，黄疸1周就诊，查体发现肝区 有压痛叩击痛，血清学HAV IgM升高5倍，HBsAg （-）诊断 为急性甲型肝炎 • 某大学入学新生体检，抽血查血乙肝两对半检查结果显示 HBsAg （+）提示乙型肝炎病毒携带者，建议随访。 • 急性甲型肝炎 • HBsAg携带者 Viral Hepatitis 病毒性肝炎 （viral hepatitis） 概念：一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性、坏死为主要病 变的常见传染病 肝炎病毒：有甲、乙、丙、丁、戊、庚六型 特点：传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高。 各型肝炎病毒及相应肝炎特点 Viral Hepatitis 肝炎 甲 乙 丙 丁 戊 庚 病毒 HAV HBV HCV HDV HEV HGV 类型 RNA DNA RNA 缺陷RNA RNA RNA 传播 密接输血 输血 肠道 ← ← 肠道 途径 注射 注射 2- 潜伏期 2-6W 4-26W 4-7W 2-8W 不详 26W 共同＜5% 慢性化 无 5-10% >70% 无 部分？ 重叠80% 合并妊 0.1%- 共同3-4% 暴发 <1% 极少 娠 不详 0.4% 重叠7-10% 20% Viral Hepatitis HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb 多肽转录物 HBcAb HBcAg一直在感染的肝细胞内，