总论7 X线诊断总论 修改.pdf

X线诊断总论 X线诊断 n X线的发现、产生和特性 n X线影像形成的原理和密度 n X线检查方法 n X线诊断原则和步骤 n X线检查中的防护 X线的发现、产生和特性 • X线的发现 1895年11月08日发现，1896年 1月23日在“Nature”杂志发表。 • X线的产生条件 ①自由活动的电子群 ②电子群以高速运行 ③高速运行的电子群突然受阻 • X线机的构造 ①X线管②变压器③控制器 • X线的特性 ①穿透性 ②荧光效应 ③摄影效应 ④电离效应 X线原理图 X线的特性 n 波长范围为0.008-0.031nm(40-150kv) 的电磁波 n X线的穿透性是X线成像的基础 电压越高波长越短，穿透力越强 n 荧光效应是透视检查的基础 n 摄影效应的X线摄影的基础 n 电离效应是放射治疗的基础 X线影像形成的原理 n 波长X线影像形成的原理： • X线的特性 • 被摄物存在密度和厚度的差别 n X线影像形成的三个基本条件： • X线具有一定穿透力 • 被摄物体存在密度和厚度的差别 • 具备显像过程(荧光透视、照片) 不同密度成像原理 不同厚度成像原理 密度 n 物质密度和影像密度： • 组织密度↑→组织的X线吸收率↑→溴化银还原↓→ 照片白（高密度） • 组织密度↓→组织的X线吸收率↓→溴化银还原↑→ 照片黑（低密度） n 对比 ： 组织密度的差别，人体可分为骨骼、软组织（包 括液体）、脂肪和体内的气体。 • 天然对比：人体内天然存在的密度差别 • 人工对比：人工方法将造影剂导入体内，增大密 度差别 X线检查方法 • 普通检查 ①透视：运动状态的观察、介入用 ②摄影：重叠的的影像、信息量大 • 特殊检查 ①体层摄影②荧光摄影③放大摄影 ④高仟伏摄影⑤软X线摄影⑥立体摄影 ⑦其他：记波、硒静电X线摄影 • 造影检查 ①直接导入法：向自然腔隙内导入造影 剂的方法，如：胃肠钡餐透视、血管 造影等。 ②生理积聚：依靠造影剂的生理吸收与 排泄，如：静脉肾盂造影、口服胆囊 造影等。 高千伏摄影 断层摄影 透视 X线诊断原则和步骤 • 原则 避免不必要检查，直接选择最佳检查法 • 步骤 首先与正常对照判断出异常，根据鉴别 诊断的知识（年龄、性别、病变部位、 病变性质、器官功能改变、随时间改变 病变的改变等），并结合临床症状、化 验室检查及其他检查作出诊断意见 X线检查中的防护 • 保护自己 • 避免直接暴露在射线下 • 进入有放射线的环境内，必须有防护 措施。 • 尽量远离放射源(放射线与距离成3次 方衰减) • 避免一切不必要的暴线 • 保护患者 • 避免不必要检查 • 小儿、妇女注意性腺的防护 • 怀孕妇女尽量避免放射线检查 谢 谢