临床眼科学教学课件：14眼内屈光手术.pdf

眼视光专业七年制之 《临床眼科学》 眼内屈光手术 俞阿勇 2015-04-09 温州医科大学附属眼视光医院 浙江省眼科医院 1 激光角膜屈光手术 将进入又一个发展期 屈光手术概念普及和接受 手术技术进一步完善 大众对屈光手术的认可和接受 市场的巨大需求 温州医科大学附属眼视光医院 浙江省眼科医院 问题的产生和解决 激光切削  大光斑 高速小光斑 • 中央岛 小光斑飞点 • 不规则散光 像差仪引导的小光斑  矩形光束 高斯光束  切削模式 随机飞点  偏中心切削 角膜地形图等引导  角膜基质床厚度小 预留足够厚度 角膜瓣制作 不制作或改进 温州医科大学附属眼视光医院 浙江省眼科医院 当前角膜切削的设计 大量直接的研究 输出参数 输入参数 屈光不正 视力 角膜切削计算 眩光 像差 患者舒适度  一般是分析大量参数得到的屈光效果，并没有真正了 解角膜结构切削后发生的生物物理反应 温州医科大学附属眼视光医院 浙江省眼科医院 切削效果最终与两方面有关 生物反应和物理力学本身的生物物理规律 基于概率和临床回归分析的统计学规律  更适合于平均人群而不是个性化！ 温州医科大学附属眼视光医院 浙江省眼科医院 临床资料和研究表明 切削区之外存在器质性的继发改变 导致中央曲率改变 影响中心视力 温州医科大学附属眼视光医院 浙江省眼科医院 角膜不是一块塑料！而 像一个洋葱 温州医科大学附属眼视光医院 浙江省眼科医院 眼内屈光手术  在晶状体和前后房施行手术以改变眼的屈光状态 温州医科大学附属眼视光医院 浙江省眼科医院 RLE已经浮出水面 屈光性晶状体置换术 Refractive Lens Exc