认知行为疗法精选文档.ppt

认知行为疗法 认知行为治疗是一组通过改变思维和 行为的方法来改变不良认知，达到消除不 良情绪和行为的短程的心理治疗方法。有 代表性的几种疗法： ? 埃利斯的合理情绪疗法（ RET ）（三级） ? 贝克、雷米的认知疗法（ CT) ? 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 (CBT) 认知行为疗法的四个特点 ? 求助者和咨询师是合作关系； ? 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍 的结果； ? 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变； ? 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和 教育性的治疗。 所有认知行为疗法都建 立在一种结构性的心理教育模型 之上，强调家庭作业的作用，赋 予求助者更多的责任，让他们在 治疗之中和治疗之外都承担一种 主动的角色，同时都注意吸收各 种认知和行为策略来达到改变的 目的。 3 认知行为治疗基本过程 ? 寻找不良认知 ? 改变不良认知 ? 社会适应能力增强 ? 情绪和行为的好转 ? 新的认知模式 贝克和雷米的认知疗法 工作程序： ? 建立咨询关系：诊断者，教育者 ? 确定咨询目标：发现错误认知观念 ? 确定问题：提问和自我审查的技术 ? 检验表层错误观念（对自己不适应行为的一种直接、具 体的解释）：建议、演示和模仿 ? 纠正核心错误观念（抽象的与自我概念有关的命题）： 语义分析技术（对事不对人） ? 进一步改变认知：行为矫正技术（通过强化，体验积极 情绪和行为变化，反思获得新的认知） ? 巩固新观念：认知复习（认知家庭作业、阅读认知疗法 材料） 5 ? 认知复习 ? （布置家庭作业） ? 行为矫正技术 ? （在行为和情绪之间建立良性循环） ? 提问及自我审查技术 ? 深层错误观念与自我概念有关； ? 灾变祛除、重新归因、认知重建 ? 语义分析技术 ? 对自己不适应行为的一种直接、 ? 具体的解释。建议、演示和模仿 ? 建立 ? 咨询 ? 关系 ? 确定 ? 咨询 ? 目标 ? 确 ? 定 ? 问 ? 题 ? 检验 ? 表层 ? 错误 ? 观念 ? 纠正 ? 核心 ? 错误 ? 观念 ? 进一步 ? 改变 ? 认知 ? 巩固 ? 新 ? 观念 贝克的七种歪曲认知 ? 主观推断 —— 没有支持性的或相关的根据就做出结论 ? 选择性概括 —— 仅根据对一个事件某一方面细节的了解 就形成结论。 ? 过度概括 —— 由一个偶然事件而得出一种极端信念并将 之不适当地应用于不相似的事件或情境中。 ? 夸大和缩小 —— 用一种比实际上大或小的意义来感知一 个事件或情境。 ? 个性化 —— 个体在没有根据的情况下将一些外部事件与 自己联系起来的倾向。 ? 贴标签和错贴标签 —— 根据缺点和以前犯的错误来描 述一个人和定义一个人的本质。 ? 极端思维 —— 用全或无、非白即黑的方式来思考和解释， 或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。 基本原理 贝克的五种具体的认知治疗技术 识别 自动性 思维 去中 心化 忧虑或 焦虑水平 的监控 识别 认知性 错误 真实性 验证 改变 功能失调的 情绪和行为 ? 识别自动性思维－提问、 演示、模仿 ? 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 ? 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 ? 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 ? 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点 8 比较贝克和雷米理论的不同： 贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观念； 雷米关注错误观念的存在状态。（它们以什么顺序 和方式表现出来并发生作用。） 贝克理论的重要概念包括：共同感受、自动化思维、 规则。 雷米认为错误观念是集群式的，以自我概念为中心。 提出“中心 - 边缘”模型。 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 ? 应对技能学习程序：其基本原理是通过学习如何矫正认 知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。 压力接种训练的三阶段模型： ? 概念阶段：建立工作关系，自我监控 ? 技能获得和复述阶段：教给求助者各种行为和认知应对技术以 应用于不同的压力情境。 ? 应用和完成阶段：将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中， 并将之维持下去。 ? 具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题 解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我 强化和改变环境情境。 作业：认知行为疗法汇总