海姆立克急救法更新幻灯片.ppt

海姆立克急救法 主讲人：管诗强 广 丰 区 中 医 院 2019-07-15 1 2020/3/22 学习主要内容 ? 1 、 什么是“海姆立克”急救 ? 2 、海姆立克急救法 - 原理 ? 3 、“海姆立克”征象 ? 4 、成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位） ? 5 、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖） ? 6 、成人“海姆立克”自救 ? 7 、儿童“海姆立克”急救手法 ? 8 、婴儿呼吸道异物窒息急救方法 ? 9 、并发症 2 2020/3/22 什么是“海姆立克”急救 ? Heimlich 是海姆立克教授于 1974 年发明的，它 是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救 手法。 亨利·海姆立克教授是一位资深的外 科医生，他在临床实践中，被大量的食物、 异物窒息造成死亡的病例震惊了。而在急诊 的急救中，医生常常采用拍打病人背部，或 将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物， 其结果不仅无效反而使异物深入呼吸道。这 个发现，使他陷入了深深地思考。在他的不 断思考中“海姆立克”急救手法蕴育而生。 3 2020/3/22 在此后的 12 年中，这种急救法在美国就已经救活了一万多人的 生命。海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最 多的人”。 4 2020/3/22 海姆立克急救法 - 原理 ? 利用冲击腹部—— 膈肌 下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力 ，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有 冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部 的食物硬块等异物驱除，使人获救。 5 2020/3/22 “海姆立克”急救手法的成功案例 1974 年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙， 生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救 。正在此刻，她的邻居——一位 70 岁的老人，见此情景，马上将他在 一篇科普文章里面学到的有关“海姆立克”急救手法，用到这位老妇 人身上。经过反复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得 青紫的面孔顿显红润。 6 2020/3/22 这是海氏手法被民众掌握，并及时现场救护成功的第一例。把一 位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利·海默 立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成 功的报导似雨后春笋。 一位 6 岁 儿童 ，在电视上看到这个急救方法，并且他用此法成功 地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的 5 岁孩子。 7 2020/3/22 呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边！ ? 我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料 分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占 婴儿 意外死亡中 的 90% ，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完 全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。 8 2020/3/22 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发 生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤 发紫，严重者可迅速出现意识丧失， 甚至呼吸 心跳 停止。 9 2020/3/22 “海姆立克”征象 异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者 可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象。 10 2020/3/22 判断病人是否呼吸道异物 此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“ 是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，则 应观察以下征象： 1 、病人不能说话或呼吸 2 、面、唇青紫 3 、失去知觉 11 2020/3/22 如何实施“海姆立克” 急救手法 ？ 12 2020/3/22 成人“海姆立克”急救手法 站立 施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大 拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横 指处。 13 2020/3/22 用左手将病人背部轻轻 推向前，使病人处于前倾位， 头部略低，嘴要张开， 有利于呼吸道异物被排出。 14 2020/3/22 另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其 腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急 救法又被称为“余气冲击法”。 15 2020/3/22 成人“海姆立克”急救手法（卧位） 如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在站立不便于操作 者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护 者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另 一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、 快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。 16 2020/3/22 检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用 手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后， 应